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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 11/2 - 2017  - pp.68-71  - doi:10.1007/s12157-017-0705-9
TITRE
Prise en charge des volvulus du côlon sigmoïde

TITLE
Management of Sigmoid Volvulus

RÉSUMÉ

Rapporter les résultats du traitement des volvulus du côlon sigmoïde (VCS) à l’hôpital national de Niamey et proposer une classification thérapeutique.

Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur dix ans incluant tous les adultes traités pour VCS à l’hôpital national de Niamey. Une association entre la morbimortalité et les variables a été recherchée, et les résultats obtenus ont été analysés et interprétés en fonction des données de la littérature afin de proposer une classification thérapeutique.

La série incluait 168 patients, soit 17,31 % des occlusions intestinales et 2,64 % des urgences abdominales. Il s’agissait de 166 hommes et de deux femmes. L’âge moyen des patients était de 50,80 ans (±15,52). Le délai moyen de consultation était de 4,18 jours (±2,85). La douleur abdominale était le maître symptôme présent chez tous les patients. Le diagnostic paraclinique était essentiellement fait par une radiographie de l’abdomen sans préparation. Un nœud iléosigmoïdien était retrouvé chez 4,76 % des patients. Le taux de nécrose était de 22,02 %. Une colectomie selon Hartmann était réalisée chez 68,45 % des patients, suivie d’une colectomie idéale (25,60 %). La morbidité globale était de 14,28 %, et 7,15 % des patients étaient décédés dont 5,95 % après colectomie selon Hartmann. La survenue de complications était influencée par la nécrose (p = 0,04) et le long délai de consultation (p = 0,04). La mortalité était influencée par la colectomie selon Hartmann (p = 0,01). L’analyse de nos résultats à la lumière de la littérature nous a permis de définir quatre groupes thérapeutiques de patients.

La détermination de quatre groupes de patients pourrait aider à la gestion du VCS.



ABSTRACT

To report the results of treatment of sigmoid volvulus in the National Hospital of Niamey and to propose a therapeutic classification.

It was a retrospective, descriptive, and analytical study of 10 years, including all adult patients treated for sigmoid volvulus in the National Hospital of Niamey. An association between morbidity and mortality and the variables was investigated and the results were analyzed and interpreted according to the literature data to deliver a therapeutic classification.

The series included 168 patients, whether 17.31% of intestinal obstruction and 2.64% of abdominal emergencies. They were 166 men and 2 women. The average age was 50.80 (±15.52) years old. The average time before consultation was 4.18 (±2.85) days. Abdominal pain was the most common symptom in all patients. Paraclinical diagnosis was essentially made by radiography of the abdomen without preparation. Ileosigmoid knot was found in 4.76% of patients. The necrosis rate was 22.02%. Sigmoid resection according to Hartmann was performed in 68.45% followed by resection and then by immediate colo-colonic anastomosis (25.60%). Overall morbidity was 14.60%, and 7.15% of patients had died, including 5.95% after sigmoid resection according to Hartmann. The occurrence of complications was influenced by necrosis (P = 0.04) and a long time before consultation (P = 0.04). The mortality was influenced by sigmoid resection according to Hartmann (P = 0.01). The analysis of our results according to the literature data has allowed us to define four treatment groups of patients.

The determination of four groups of patients could help in the management of sigmoid volvulus.



AUTEUR(S)
Y. HAMA, I. KADI, H.Z. Elh LAMINE, R. SANI, Y.D. HAROUNA

MOTS-CLÉS
Volvulus du côlon sigmoïde, Nœud iléosigmoïdien, Classification des volvulus sigmoïdiens

KEYWORDS
Sigmoid volvulus, Ileosigmoid knot, Sigmoid volvulus classification

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-017-0705-9.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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