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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 10/4 - 2016  - pp.184-189  - doi:10.1007/s12157-016-0676-2
TITRE
Le traitement du diverticule de Zenker : à propos de huit cas et revue de la littérature

TITLE
The Treatment of Zenker’s Diverticulum: Eight Cases and Literature

RÉSUMÉ

Le traitement des diverticules de Zenker peut être chirurgical ou endoscopique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie et diverticulectomie.

Il s’agit d’une étude rétrospective concernant huit patients (quatre hommes et quatre femmes, âge moyen : 54 ans, extrêmes : 48–58) opérés pour diverticule de Zenker entre 2000 et 2009. La technique opératoire était une diverticulectomie associée à une myotomie large. Les résultats ont été analysés et comparés à ceux publiés dans des séries de patients traités endoscopiquement par diverticulectomie par agrafage mécanique.

Les manifestations cliniques étaient une dysphagie (100 %), des régurgitations (25 %) et un amaigrissement (37,5 %). Il n’y a pas eu de décès postopératoire, et le taux de morbidité était nul. La durée moyenne d’hospitalisation était de sept jours. Lors de l’évaluation à distance de l’intervention (recul moyen de cinq ans avec des extrêmes de 1 à 14 ans), tous les patients étaient satisfaits de l’opération. L’analyse des résultats publiés de séries endoscopiques révélait une durée d’hospitalisation plus courte, mais des résultats à long terme moins stables.

La morbidité immédiate du traitement chirurgical du diverticule de Zenker est faible. Les résultats fonctionnels à long terme pourraient être meilleurs après diverticulectomie et myotomie chirurgicales qu’après traitement endoscopique.



ABSTRACT

The treatment of Zenker’s diverticulum can be surgical or endoscopic. The aim of this study was to investigate the diagnosis of Zenker’s diverticulum and the results of surgical treatment by cervicotomy and diverticulectomy.

This is a retrospective study of eight patients (four men and four women; mean age: 54 years; range: 48–58) who underwent surgery for Zenker’s diverticulum between 2000 and 2009. The operative technique was a diverticulectomy associated with a large myotomy. The results were analyzed and compared with those of published series of patients treated endoscopically by stapled diverticulectomy.

The clinical manifestations were dysphagia (100%), regurgitations (25%), and weight loss (37.5%). There were no postoperative deaths, and the morbidity rate was zero. The mean length of hospital stay was 7 days. When evaluating remote intervention (mean follow-up: 5 years, extremes: 1–14 years), all patients were satisfied with the operation. Analysis of endoscopic findings of published series showed a shorter hospital stay but less favorable long-term results.

The immediate morbidity of surgical treatment of Zenker’s diverticulum is low. The long-term functional outcomes could be better after surgical diverticulectomy with myotomy than after endoscopic treatment.



AUTEUR(S)
H. ELKAOUI, A. BOUNAIM, A. Ait ALI, A. ZENTAR, K. SAIR

MOTS-CLÉS
Diverticule de Zenker, Diverticulectomie, Myotomie, Traitement endoscopique

KEYWORDS
Zenker’s diverticulum, Diverticulectomy, Myotomy, Endoscopic treatment

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-016-0676-2.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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