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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 10/4 - 2016  - pp.170-175  - doi:10.1007/s12157-016-0669-1
TITRE
Aspects actuels de l’amibiase hépatique à Dakar. A propos de 48 observations

TITLE
Current features of hepatic amebiasis in Dakar. About 48 observations

RÉSUMÉ

L’amibiase hépatique est la localisation extra-intestinale la plus fréquente de l’amibiase. Fréquente dans les services médicaux de Dakar dans les années 1970 à 1980, elle a vu son incidence diminuée récemment.

Déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs actuels de l’amibiase hépatique à la clinique médicale du centre hospitalier universitaire (CHU) Aristide Le Dantec de Dakar.

Il s’agissait d’une étude longitudinale de 56 mois en deux phases: rétrospective (janvier 2009 à décembre 2011) puis prospective (janvier 2012 à août 2013). Tous les patients présentant une amibiase hépatique confirmée par une sérologie amibienne positive étaient inclus, de même que ceux dont la ponction ramenait un liquide d’aspect « chocolat » avec une évolution favorable sous traitement amœbicide.

Nous avons inclus 48 patients. La prévalence était de 0,72 %. Il y avait 40 hommes et 8 femmes. L’âge moyen des patients était de 39 ans (extrêmes 18 ans - 66 ans). Les principales manifestations cliniques étaient la douleur abdominale (100 %), l’hépatomégalie (87,5 %), la fièvre (81,3 %). La sérologie amibienne était positive dans 96,9 % des cas.

Le liquide de ponction était chocolat dans 77,4 % des cas.

Les principales complications étaient représentées par des ruptures dans un organe de voisinage (4 cas) et un sepsis sévère (5 cas).

Le traitement médicamenteux reposait sur le métronidazole dans tous les cas. Il était associé à la ponction-aspiration dans 3 cas (6,25 %) et au drainage percutané dans 15 (31,25%).

L’évolution était favorable chez 40 patients (83,3 %).

La prévalence de l’amibiase hépatique est en baisse à la clinique médicale du CHU Aristide Le Dantec.



ABSTRACT

Hepatic amebiasis is the most common extra-intestinal location of amebiasis. Common in the medical services of Dakar in the years 1970 to 1980, its incidence decreased recently.

To determine the epidemiological, diagnostic, therapeutic and outcome features of hepatic amebiasis in the medical clinic of the Universitary Hospital Aristide Le Dantec of Dakar.

It was a longitudinal study of 56 months in two parts: retrospective (January 2009-December 2011) and prospective (January 2012-August 2013). We included all patients with hepatic amebiasis confirmed by positive serology and those having « chocolate » appearance of pus with a good evolution under amebiasis treatment.

We included 48 patients (prevalence 0.72 %). There were 40 men (sex-ratio = 5). The mean age of patients was 39 years (range 18 years - 66 years).

The main clinical manifestations were abdominal pain (100%), hepatomegaly (87.5%) and fever (81.3%).

Amebic serology was positive in 96.9 % of cases.

The pus was chocolate in 77.4 % of cases.

The main complications were represented by perforation (4 cases) and severe sepsis (5 cases).

Metronidazole was prescribed in all patients. Medical treatment was instituted alone in 30 patients (62.5 %). It was associated with needle-aspiration in 3 cases (6.25 %) and percutaneous drainage in 15 cases (31.25 %).

The outcome was favorable in 40 patients (83.3 %).

Prevalence of hepatic amebiasis is decreasing in Universitary Hospital Aristide Le Dantec of Dakar.



AUTEUR(S)
A. HALIM, M.-L. BASSÈNE, S. DIALLO, M.A. THIOUBOU, M.N. GUEYE, M.P. FALL, M.L. DIOUF

MOTS-CLÉS
Amibiase hépatique, Abcès du foie, Hépatomégalie, Drainage hépatique, Dakar

KEYWORDS
Hepatic amebiasis, Liver abscess, Hepatomegaly, Hepatic drainage, Dakar

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-016-0669-1.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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