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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 10/2 - 2016  - pp.80-84  - doi:10.1007/s12157-015-0644-2
TITRE
Épidémiologie et facteurs pronostiques des hémorragies digestives hautes en Côte d’ivoire : étude prospective observationnelle multicentrique

TITLE
Epidemiological and prognostic factors involved in upper gastrointestinal bleeding in Côte d’Ivoire: results of a prospective observational multicenter study

RÉSUMÉ

Décrire les hémorragies digestives hautes (HDH) en milieu communautaire en Côte d’Ivoire.

étude multicentrique (centres hospitaliers universitaires de Cocody, Yopougon et Bouaké) réalisée du ler janvier 2010 au 31 décembre 2013. De multiples données cliniques, biologiques et endoscopiques ont été recueillies de façon prospective.

285 patients inclus (77% d’hommes ; âge moyen 49 ans) principalement pour méléna (82%) avec un taux moyen d’hémoglobine de 6,68 g/dl (transfusion de culots globulaires dans 78,9% des cas). La tension artérielle systolique, diastolique et la fréquence cardiaque étaient en moyenne respectivement de 104,6 mmHg, 62,1 mmHg et 95,8 battements/min. Ils avaient une comorbidité dans 5,4% des cas et prenaient un anti-inflammatoire non stéroïdien dans 17,3% des cas. Un inhibiteur de la pompe à proton a été prescrit dès l’admission dans 78,9% des cas. Une gastroscopie réalisée dans 91,4%, en moyenne après 72 heures était anormale dans 92,8% des cas (ulcère gastroduodénal (41,6%) ou varices oeso-gastriques (35,3%)). Seules 2 ligatures de varices ont été effectuées. Tous les patients ont été hospitalisés, l’hémorragie a récidivé dans 4,2% des cas, un recours à la chirurgie a été effectué dans 1,4% des cas et 27 patients sont décédés (9,4% des cas) par choc hémorragique dans 40% des cas

Les HDH en côte d’ivoire se singularisent par l’âge relativement jeune des patients, la prise fréquente d’AINS et la faiblesse du plateau technique. L’existence d’une HTP endoscopique et le caractère actif du saignement sont deux facteurs indépendants de mortalité hospitalière.



ABSTRACT

To describe upper gastrointestinal bleeding (UGB) in Côte d’Ivoire.

Multicenter study (university hospital centers of Cocody, Yopougon and Bouaké) conducted from first January 2010 to 31 December 2013. Multiple clinical, laboratory and endoscopy parameters were prospectively collected.

285 patients were included (77% men, mean age 49 years) admitted for melena (82%) with a mean hemoglobin of 6.68 g/dl (transfusion in 78.9% of cases). Systolic blood pressure, diastolic and heart rate averaged were respectively, 104.6 mmHg, 62.1 mmHg and 95.8 beats/min. They had comorbidity in 5.4% of cases, or were taking non steroidal anti-inflammatory (NSAID) drug in 17.3% of cases. A proton pump inhibitor was prescribed on admission in 78.9% of cases. A gastroscopy performed in 91.4%, on average after 72 hours was abnormal in 92.8% of cases (peptic ulcer (41.6%) or gastroesophageal varice (35.3%)). Only variceal ligations were performed. All patients were hospitalized for recurrent bleeding in 4.2% of cases, surgery was performed in 1.4% of cases and 27 patients died (9.4% of cases) by hemorrhagic shock in 40% of cases. Portal hypertension, delay of gastroscopy and active bleeding were independent factors for mortality.

Patients with UGB in Côte d’Ivoire were relatively young, took frequently NSAID in a low technical platform setting. Existence of portal hypertensive and active bleeding are two independent factors for mortality.



AUTEUR(S)
M. DIAKITÉ, A. TOTH’O, C. ASSI, F.M. BATHAIX, S. KONÉ, D. BANGOURA, A. KONÉ, A. OUATTARA, S. DOFFOU, A. OKON, N.N. GUESSAN, D. SORO, E. ALLAH-KOUADIO, A. COULIBALY, A.M.J. LOHOUÈS-KOUACOU, B.M. CAMARA, H.Y. KISSI, A.K. MAHASSADI, K.A. ATTIA, A.T. NDRI-YOMAN

MOTS-CLÉS
Hémorragie digestive haute, Épidémiologie, Gastroscopie, Pronostic

KEYWORDS
Upper gastrointestinal bleeding, Epidemiology, Gastroscopy, Prognostic

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-015-0644-2.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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