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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 10/1 - 2016  - pp.1-5  - doi:10.1007/s12157-015-0629-1
TITRE
Cancer colique au cours de la maladie de Behçet

TITLE
Colon cancer in Behçet’s disease

RÉSUMÉ

L’association d’une néoplasie colique à la maladie de Behçet (MB) demeure exceptionnelle et de pathogénie obscure. A travers cette observation, qui est la neuvième dans la littérature mondiale signalant une telle association, nous discutons les différentes hypothèses de carcinogenèse avancées au cours de la MB.

Il s’agissait d’un patient âgé de 42 ans connu ayant la MB depuis l’âge de 25 ans (aphtose bipolaire, pseudo-folliculites nécrotiques, test pathergique positif et HLA B51) sans atteintes viscérales systémiques et traité par colchicine et aspirine, qui était hospitalisé pour douleurs abdominales avec plusieurs épisodes de méléna faisant craindre une localisation digestive de sa maladie (entéro-Behçet). Le bilan biologique montrait une anémie ferriprive à 9 g/dl et un syndrome inflammatoire marqué. Les explorations radiologiques (radiographie standard de l’abdomen sans préparation et tomodensitométrie) permettaient de retenir le diagnostic de syndrome occlusif colique sur un épaississement tumoral étendu et bourgeonnant du côlon droit. Le patient était opéré en urgence avec une iléo-colectomie droite et une anastomose iléo-transverse. L’examen histologique confirmait le diagnostic d’un adénocarcinome colique bien différencié.

Le cancer colique n’est qu’exceptionnellement rapporté en association avec la MB. Sa pathogénie multifactorielle fait intervenir l’inflammation sous-jacente, la vascularite systémique et les traitements utilisés. De surcroît, les lésions spécifiques d’entéro-Behçet peuvent faire le lit du développement secondaire d’une néoplasie colique justifiant ainsi une surveillance particulière chez ces sujets.



ABSTRACT

The association of colon cancer with Behçet’s disease (BD) is exceptional and its pathogenesis remains obscure. Through this observation, which is the ninth in the world literature reporting such an association, we discuss the various hypotheses advanced to explain carcinogenesis in BD.

42-year-old patient suffering from BD since the age of 25 (bipolar aphthosis, necrotic pseudo-folliculitis, positive pathergy-test, and HLA B51) without systemic visceral complication, and treated with colchicine and aspirin was hospitalized because of abdominal pain and several episodes of melena suggestive of digestive location of his illness (entero-Behcet). Laboratory tests showed iron deficiency anemia with heamoglobin concentration at 9 g/dl, and a marked inflammatory syndrome. The radiological investigations (radiographs and CT-scan of the abdomen) allowed to retain the diagnosis of colonic occlusive syndrome with the appearance of a budding and extensive tumoral thickening of the right colon. The patient was operated on emergency (righ colectomy and ileo-transverse anastomosis) and the histological examination confirmed the diagnosis of colon adenocarcinoma.

The colon cancer is rarely reported in association with BD. The multifactorial pathogenesis involves underlying inflammation, systemic vasculitis, and used treatments. In addition, the specific lesions of entero-Behçet’s can make the bed for secondary development of colonic neoplasia justifying special monitoring in these patients.



AUTEUR(S)
S. BOUOMRANI, H. BAÏLI, K. SOUID, I. KILANI, M. BEJI

MOTS-CLÉS
Maladie de Behçet, Cancer colique, Vascularite, Oncogenèse

KEYWORDS
Behçet’s disease, Colon cancer, Vasculitis, Oncogenesis

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-015-0629-1.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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