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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/4 - 2012  - pp.324-327  - doi:10.1007/s12157-012-0411-6
TITRE
Double sténose gastrique et duodénale révélant une maladie de Crohn (à propos d’un cas)

TITLE
Gastric and duodenal stenosis revealing Crohn’s disease (about one case)

RÉSUMÉ

L’atteinte gastroduodénale au cours de la maladie de Crohn (MC) est rare. Nous rapportons un cas exceptionnel d’une double sténose gastrique et duodénale ayant révélée une maladie de Crohn et nous définissons ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.

patiente de 25 ans, suivie depuis 2004 pour diarrhée chronique, avait été traitée à tort pour tuberculose intestinale sans amélioration clinique. Nous avions évoqué postérieurement le diagnostic de la maladie de Crohn gastrointestinale sur des arguments ci-dessous.

présence de vomissements alimentaires post prandiaux, d’une sensation de plénitude gastrique, de deux épisodes d’hématémèses de faible abondance et des épigastralgies.

une fibroscopie œsogastroduodénale avait montré une gastrite érythémateuse, une sténose médiogastrique dont les pourtours étaient inflammatoires saignants facilement au contact. Une muqueuse duodénale micronodulaire érosive par endroit. La biopsie gastrique révélait une granulomatose tuberculoïde non nécrosante. Une colonoscopie était normale. La biopsie colique avait retrouvé une granulomatose tuberculoïde non nécrosante.

le transit oesogastro-duodénale retrouvait un estomac de stase et une sténose courte, régulière et constante au niveau antral. Le transit du grêle montrait un aspect tubulé, rigide, sténosé de la dernière portion duodénale.

La patiente avait été traitée par corticothérapie, immunosuppresseurs et inhibiteurs de la pompe à protons avec une bonne évolution clinique et biologique.



ABSTRACT

Gastric and duodenal in Crohn’s disease is rare. We report an exceptional case of double gastric and duodenal stenosis revealing a Crohn’s disease, we define its epidemiological, clinical, therapeutic and evolutive caracteristics.

patient, 25 years old, followed since 2004 for chronic diarrhea, was wrongly treated for intestinal tuberculosis without clinical improvement, Crohn’s disease was diagnosed on the following arguments.

presence of postprandial food vomiting, a feeling of fullness, two episodes of of low abundance hematemesis and epigastric pain.

an oesogastroduodénale endoscopy showed erythematous gastritis, gastric stenosis, micronodular duodenal mucosa. Gastric biopsy revealed noncaseating granulomas. Colonoscopy was normal. Colonic biopsy found a noncaseating granulomas. Radiology: The upper gastrointestinal transit found a gastric and duodenal stasis and short, regular antral stenosis. The SBFT showed a duodenal stenosis. The patient was treated with corticosteroids, immunosuppressive drugs and proton pump inhibitor with a good clinical and biological evolution.



AUTEUR(S)
I. SADEQ, W. HLIWA, T. KHARRASSE, R. ALAOUI

MOTS-CLÉS
Maladie de Crohn, Sténose, Maladie de Crohn gastroduodénale, Granulomatoses gastriques

KEYWORDS
Crohn’s disease, Stenosis, Gastroduodenal Crohn’s disease, Gastric granulomatous diseases

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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