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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/4 - 2012  - pp.259-263  - doi:10.1007/s12157-012-0405-4
TITRE
Trois mélénas révélant les trois premiers cas de tumeurs stromales gastro-intestinales à Abidjan (Côte d’Ivoire)

TITLE
Three melena revealing the first three cases of gastro-intestinal stromal tumors (GIST) in Abidjan (Ivory Cost)

RÉSUMÉ

Les tumeurs stromales digestives (TSD) ou gastro-intestinal stromal tumors (GIST en anglais) sont des tumeurs rares. Elles sont rarement des causes rapportées de méléna en Afrique noire. Nous en rapportons 3 observations à Abidjan.

Chez les deux premiers patients la tumeur était déjà évoluée à l’admission, se présentant comme une volumineuse masse abdominale avec des lésions secondaires hépatiques, ganglionnaires ou péritonéales à la tomodensitométrie. La gastroscopie du premier patient montrait une tumeur sous muqueuse antrale, ulcérée en surface. L’examen histologique des biopsies suspectait une GIST. Chez le deuxième patient, il s’agissait d’une tumeur bourgeonnante du deuxième duodénum dont l’histologie était en faveur d’un adénocarcinome moyennement différencié. Les aspects tomodensitométriques étaient par contre conformes à ceux d’une GIST. Dans les deux cas, l’examen immunohistochimique de confirmation était réalisé dans un laboratoire à l’étranger. En dehors du melena, l’examen clinique du 3e patient était strictement normal. Les explorations initiales (gastroscopie et TDM) à Abidjan étaient peu contributives. Le diagnostic de GIST de siège gastrique a été établi à Tunis.

Ces trois cas de GIST, les premiers observés en Côte d’Ivoire, nous amènent à nuancer la notion de rareté du diagnostic de ces tumeurs en Afrique subsaharienne notamment après un méléna. Cette rareté, il convient de le rappeler est liée au sous équipement de nos laboratoires en immunohistochimie et également à la méconnaissance de ces tumeurs dans nos régions.



ABSTRACT

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare tumors mainly sitting at the gastrointestinal tract. They are rarely the cause of melena in black Africa. We report 3 observations in Abidjan.

In the first two patients the tumor was already advanced at admission, presenting itself as a large abdominal mass with secondary liver lesions, lymph node or peritoneal computed tomography. The gastroscopy of the first patient showed a ulcerated tumor in antral. Histological examination of biopsies suspected GIST. In the second patient, there was a second duodenal burgeoning tumor; histology found a moderately differentiated adenocarcinoma. Aspects CTwere consistent with those against by a GIST. In both cases, the immuno-histo-chemical examination was performed for confirmation in laboratories abroad. Outside of melena, clinical examination of the 3rd patient was strictly normal. The initial explorations (gastroscopy and CT) in Abidjan were unprofitable. The diagnosis of gastric GIST seat was established in Tunis.

These three cases of GIST, the first reported in Côte d’Ivoire, led us to refine the concept of rarity of these tumors after sub-Saharan Africa including melena. This scarcity, it should be recalled is related to the equipment in our laboratories by immunohistochemistry and also the ignorance of these tumors in our regions.



AUTEUR(S)
N. N’DRI, M. DIAKITÉ, A.J.B. OKON, C. ASSI, M.J. LOUHOUES-KOUACOU, B.M. CAMARA, K. BELLAGHA

MOTS-CLÉS
Méléna, Gastroscopie, Biopsies, Histologie, Immunohistologie, GIST

KEYWORDS
Melena, Gastroscopy, Biopsy, Histology, Immunohistochemistry, GIST

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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