ACCUEIL

Consignes aux
auteurs et coordonnateurs
Nos règles d'éthique
Autres revues >>

Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/2 - 2012  - pp.135-139  - doi:10.1007/s12157-012-0362-y
TITRE
La tuberculose hépatique : à propos d’un cas de présentation échographique exceptionnelle

TITLE
Hepatic tuberculosis: case report of an exceptional ultrasound aspect

RÉSUMÉ

Rapporter un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle.

Nous avons réalisé l’échographie abdominale d’un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d’imprégnation tuberculeuse. L’examen échographique a été réalisé à l’aide d’un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric.

L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l’aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n’y avait pas d’adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l’histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l’ascite ont été obtenus au bout du 4e mois du traitement. Celle de l’hépatomégalie est survenue un mois plus tard.

L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l’enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multimicro-abcédée, même chez l’enfant immuno-compétent.



ABSTRACT

To report a rare case of extrapulmonary tuberculosis (hepatic tuberculosis) and demonstrate the role of the ultrasound in its early detection, its precise diagnosis and in the monitoring of its treatment.

We performed an abdominal ultrasound to a 12-year-old, immuno-competent teenager, complaining about chronic abdominal pain evolving for 8 months, without any notion of tuberculous contagium and presenting signs of tuberculous impregnation. The ultrasound examination was performed by means of an echo-doppler ultrasound device (Logic 400) of General Electric, provided with 2 probes (3.5 MHz and 7.5 MHz).

The abdominal ultrasound found, a multi-micronodular hepatomegaly. Micronodules were homogeneous hypoechogenics, measuring between 3 and 4 mm in diameter and were spread in all the hepatic parenchyma. An ascites located in the pelvis was objectivized. There were neither adenopathies nor peritoneal nodules. The diagnosis of hepatic tuberculosis was evoked and confirmed by a hepatic punch-biopsy under ultrasound guidance. The patient was treated and a monthly ultrasound monitoring was performed. The disappearance of nodules and the ascites was obtained at the end of the 4th month of the treatment. That of the hepatomegaly is obtained one month later.

Ultrasound examination plays a very important role in the early detection of the hepatic tuberculosis, its precise diagnosis and the surveillance of the treatment. During its realization in a context of chronic abdominal pain at the child, the diagnosis of hepatic tuberculosis should be evoked in front of a multi-micronodular hepatomegaly, even at the immuno-competent child.



AUTEUR(S)
N. KOUAMÉ, E. AKAFFOU, A.M. N’GOAN-DOMOUA, A.N. KONAN, A. SÉTCHÉOU, R.D. N’GBESSO, A.K. KÉITA

MOTS-CLÉS
Adolescent, Echographie, Douleur abdominale chronique, Tuberculose hépatique

KEYWORDS
Adolescent, Chronic abdominal pain, Tuberculosis hepatic, Ultrasongraphy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

 PRIX
• Abonné (hors accès direct) : 34.95 €
• Non abonné : 34.95 €
|
|
--> Tous les articles sont dans un format PDF protégé par tatouage 
   
ACCÉDER A L'ARTICLE COMPLET  (233 Ko)



Mot de passe oublié ?

ABONNEZ-VOUS !

CONTACTS
Comité de
rédaction
Conditions
générales de vente

 English version >> 
Lavoisier