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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/4 - 2011  - pp.290-292  - doi:10.1007/s12157-011-0325-8
TITRE
Perforations traumatiques d’organes creux intra-abdominaux au CHU Gabriel-Touré

TITLE
Intra-abdominal hollow organs traumatic perforations at Gabriel-Touré teaching hospital

RÉSUMÉ

Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence des perforations et de décrire les aspects clinique, diagnostique dans le service de chirurgie générale et pédiatrique du CHU Gabriel-Touré à Bamako.

Le but de ce travail a été de déterminer la fréquence des perforations; de décrire les aspects cliniques et paracliniques et d’identifier les attitudes thérapeutiques.

Notre étude rétrospective du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 a inclus tous les patients traités en urgence pour perforation traumatique d’un organe creux intra-abdominal.

Nous avons colligé 43 cas de perforation traumatique d’organe creux intra-abdominal. L’âge moyen était de 27 ans (extrêmes: 15–65), avec un sex-ratio de 8 en faveur des hommes. L’agent causal était dans 17 cas (39,5 %) une arme blanche, dans neuf cas (20,9 %) un accident de la voie publique, dans neuf cas (20,9 %) des coups simples, dans cinq cas (11,6 %) une arme a feu, et dans trois cas (6,9 %) une interruption volontaire de grossesse. Vingt-deux (51,2 %) malades présentaient des signes digestifs (vomissement et arrêt des matières et des gaz). Trente patients (69,8 %) avaient des lésions pariétales (contusions et plaies). Une contracture et un cri de l’ombilic ont été retrouvés chez 25 patients (58,1 %). La perforation siégeait sur l’estomac dans quatre cas (9,3 %), le jéjunum dans 16 cas (37,2 %), 12 (28 %) sur l’iléon, 11 (26 %) sur le côlon, 3 (6,9 %) sur l’utérus. La lésion était unique dans 35 cas (81,4 %). Le traitement a constitué en une excision-suture-drainage dans 26 des cas (60,5 %), une résection avec anastomose terminoterminale dans sept cas (16,3 %). Nous avons enregistré un cas (2,3 %) d’éviscération, deux cas (4,6 %) de suppuration pariétale et six cas (13,9 %) de décès postopératoire.



ABSTRACT

The objectives of this study were to determine the frequency of perforations and to describe the clinical, diagnostic and therapeutic aspects of traumatic perforations of intra-abdominal hollow organs in the general paediatric surgery unit of Gabriel-Touré teaching hospital.

Our retrospective study from 1 January 2007 to 31 December 2009 included all patients who underwent an emergency surgery for intra-abdominal hollow organs traumatic perforations.

We have recorded 43 patients with intra-abdominal hollow organs traumatic perforations. The average age was 27 years (ranging from 15 to 65 years), with a male/female sex ratio of 8. The causes were stabbing in 17 (39.5%) patients, road accidents in 9 (20.9%) patients, simple hit in 9 (20.9%) patients, firearm in 5 (11.6%) cases and abortion in 3 cases (6.9%). 22 (51.2%) patients had gastrointestinal symptoms (vomiting, fluid or faeces obstruction). 30 (69.8%) patients had parietal lesions (bruises, wounds). A contracture and an abdominal pain has been found in 25 (58.1) patients. The perforation was located on the stomach in 4 (9.3%) patients, on the jejunum in 16 (37.2%) patients, on the ileum in 12 (28%) patients, on the colon in 11 (26%) patients and on the uterus in 3 (6.9%) patients. There was only one lesion in 35 (81.4%) cases. The treatment consisted of excision-suture-drainage in 26 (60.5%) cases and resection with termino-terminal anastomosis in 7 (16.3%) cases. We have recorded 1 case (2.3%) of evisceration, 2 cases (4.6%) of parietal suppuration and 6 cases (13.9%) of post-surgical death.



AUTEUR(S)
B.-T. DEMBÉLÉ, A. TOGO, I. DIAKITÉ, L. KANTÉ, A. TRAORÉ, F. CISSÉ, Y. COULIBALY, M. KEÏTA, G. DIALLO

MOTS-CLÉS
Perforation, Traumatique, Organe creux intra-abdominal

KEYWORDS
Perforation, Traumatic, Intra-abdominal hollow organs

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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