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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/4 - 2011  - pp.286-289  - doi:10.1007/s12157-011-0324-9
TITRE
Maladie cœliaque révélée par une pseudo-obstruction intestinale chronique

TITLE
Coeliac disease revealed by a chronic intestinal pseudo-obstruction

RÉSUMÉ

La pseudo-obstruction intestinale chronique (POIC) désigne un syndrome clinique évoquant une obstruction mécanique de l’intestin grêle sans obstacle. Il s’agit d’une affection peu fréquente et grave d’origine primitive ou secondaire. La maladie cœliaque en constitue une étiologie rare. Nous en rapportons une observation.

Il s’agissait d’une patiente âgée de 36 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui avait été hospitalisée à plusieurs reprises en chirurgie pour des syndromes occlusifs à répétition cédant sous aspiration digestive. Elle était opérée pour suspicion de volvulus du sigmoïde, diagnostic infirmé en peropératoire. Une POIC était suspectée. L’examen clinique était normal. La biologie avait objectivé une anémie ferriprive sans autres signes carentiels. La fibroscopie oesogastroduodénale était normale, alors que la jéjunoscopie avait mis en évidence un aspect en mosaïque des plis jéjunaux avec une atrophie villositaire totale à l’examen histologique. La sérologie de la maladie cœliaque était positive. La coloscopie ainsi que les biopsies coliques systématiques étaient normales. La patiente était mise sous régime sans gluten avec une évolution clinicobiologique favorable.

La maladie cœliaque est une cause rare de pseudo-obstruction intestinale d’origine secondaire. C’est une étiologie à ne pas méconnaître, particulièrement chez l’enfant et l’adulte jeune.



ABSTRACT

Chronic intestinal pseudoobstruction is a rare and severe disease in which the symptoms and signs of intestinal obstruction occur without any mechanical cause. It can be primary (idiopathic) or secondary. It is a rare complication of coeliac disease. We report a case of a 36-year-old woman who was admitted in surgery department for recurrent occlusive syndrome which resolves after gastric aspiration. She underwent surgery for sigmoid volvulus. A chronic intestinal pseudo-obstruction was suspected. Clinical examination was normal. Anaemia (iron deficiency) was found without other signs of malabsorption. Oeso-gastro-duodenal fibroscopy was normal, but the jejunoscopy and the biopsy showed a subtotal villous atrophy of the jejunum. The coeliac serology was positive. Colonoscopy and biopsy were normal. A gluten-free diet was prescribed to the patient, with an improvement of the anaemia and relief of symptoms.

Coeliac disease is a rare etiology of secondary chronic intestinal pseudo-obstruction. It must be suspected in children and young adults.



AUTEUR(S)
F. HOUISSA, L. HAMZAOUI, S. BOUZAIDI, R. BEL HADJ SALAH, M. BEN REJEB, S. TRABELSI, M. BEN MOUSSA, T. NAJJAR

MOTS-CLÉS
Pseudo-obstruction intestinale chronique, Maladie cœliaque

KEYWORDS
Chronic intestinal pseudo-obstruction, Coeliac disease

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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