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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/3 - 2011  - pp.188-192  - doi:10.1007/s12157-011-0277-z
TITRE
La tuberculose digestive dans la région de Marrakech. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

TITLE
Gastrointestinal tuberculosis in Marrakech region

RÉSUMÉ

La tuberculose digestive constitue toujours un réel problème de santé publique au Maroc. L’objectif de notre étude est d’analyser les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose digestive au centre hospitalier universitaire Mohammed-VI de Marrakech. C’est une étude rétrospective étalée sur neuf ans incluant toutes les tuberculoses digestives admises au service d’hépatogastroentérologie du CHU Mohammed-VI de Marrakech. Le diagnostic a été posé sur des preuves histologiques. En leur absence, il a été porté sur un faisceau d’arguments. Durant la période d’étude, 120 patients ont été inclus. L’âge moyen a été de 38,3 ans (12–90 ans). Le sexe féminin représentait 62,5 % des cas. Différentes formes de tuberculose abdominale sont relevées (forme péritonéale, forme intestinale, forme péritonéo-intestinale, forme péritonéoganglionnaire, forme intestinoganglionnaire, forme ganglionnaire profonde isolée, forme hépatique et pancréatique). Le diagnostic de certitude s’est basé sur l’étude histologique des biopsies réalisées au cours de la laparoscopie ou de la laparotomie exploratrice, et perendoscopique. Le diagnostic de tuberculose digestive a été formel dans 42,3 % et de présomption dans 57,7 % des cas. Un traitement antituberculeux a été instauré chez tous les patients. L’évolution a été favorable dans 95% des cas. Le tableau clinique de la tuberculose digestive est polymorphe, dominé par la forme péritonéale. La PCR, le dosage de l’activité de l’adénosine désaminase et le dosage de l’interféron gamma constituent d’autres moyens de diagnostics et font l’objet de nombreux essais pour rendre le diagnostic de la tuberculose digestive facile et moins invasif. Le traitement repose sur les antibacillaires. L’évolution est généralement bonne sous traitement précoce et bien conduit.



ABSTRACT

Gastrointestinal tuberculosis is still a public problem of health in Morocco. The aim of our study is to analyze the epidemiological, clinical, paraclinical, diagnostic, therapeutic and developmental aspects of gastrointestinal tuberculosis in the hospital complex university Mohammed-VI of Marrakech. It is a retrospective study including all the cases of gastrointestinal tuberculosis admitted to the gastroenterology unit of HCU Mohammed-VI of Marrakech over 9 years. The diagnosis was based on histological tests. In the absence of histological tests, diagnosis was based on a range of arguments. 120 patients were included in the study. The average age was 38.3 years (12–90 years). 62.5% of the patients were female. Different forms of abdominal tuberculosis were reported (peritoneal, intestinal, peritoneo-intestinal, peritoneal lymph node, intestinal lymph node, deep isolated lymph node, liver and pancreatic forms). The diagnosis was confirmed by the histological study of biopsies performed during laparoscopy, laparotomy or panendoscopy. The diagnosis of gastrointestinal tuberculosis was definite in 42.3%, and presumptive in 57.7% of the cases. Antituberculosis treatment was initiated in all patients. The clinical picture of gastrointestinal tuberculosis was polymorphic, dominated by the peritoneal form. Polymerase chain reaction (PCR) and the determination of adenosine deaminase activity (ADA) and interferon-γ are the other ways to make the diagnosis of gastrointestinal tuberculosis easier and less invasive. Treatment was based on antituberculosis drugs. The outcome was generally good under early and subtle treatment.



AUTEUR(S)
Z. SAMLANI-SEBBANE, A. DIFFAA, K. KRATI, K. RABBANI, Y. NARJIS, A. FINECH, T. ABOUELHASSAN, M.A. SAMKAOUI

MOTS-CLÉS
Tuberculose digestive, Laparoscopie, Endoscopie, Imagerie, Diagnostic, Traitement

KEYWORDS
Digestive tuberculosis, Laparoscopy, Endoscopy, Imagery, Diagnosis, Treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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