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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/3 - 2011  - pp.217-220  - doi:10.1007/s12157-011-0275-1
TITRE
Appendicite aiguë et grossesse, une situation délicate : à propos de huit cas

TITLE
Acute appendicitis and pregnancy, a difficult situation: report of eight cases

RÉSUMÉ

Il convient de toujours penser à une appendicite chez une patiente enceinte présentant une douleur abdominale. Toutefois, d’autres affections peuvent se manifester par le même tableau, d’où la nécessité d’une conduite à tenir adéquate. Le but de ce travail est de discuter les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques d’une appendicite aiguë (AA) au cours de la grossesse.

Nous rapportons huit observations d’appendicite survenant en cours de grossesse, colligées prospectivement sur une durée de 24 mois. Sept de nos patientes avaient un syndrome appendiculaire franc. Une patiente s’est présentée dans un tableau de menace d’accouchement prématuré avec fièvre. L’âge de la grossesse variait entre 12 et 30 semaines d’aménorrhée (SA).

Toutes nos patientes ont été opérées. L’exploration chirurgicale avait montré une péritonite purulente généralisée chez une patiente. Les suites étaient simples chez six de nos patientes. Un cas de mort foetale et un cas d’avortement ont été rapportés. L’examen anatomopathologique a confirmé l’AA sans spécificité ni signes de malignité chez les huit patientes.

Le diagnostic d’une appendicite au cours de la grossesse est souvent difficile et les formes d’emblée graves sont fréquentes, d’où la nécessité de l’éliminer formellement devant toute douleur abdominale dans un contexte fébrile chez une patiente enceinte une AA.



ABSTRACT

Abdominal pain in a pregnant woman suggests a diagnosis of appendicitis. However, many other pathologies also occur during pregnancy that could cause abdominal pain, and require suitable treatment. The aim of this work is to discuss the diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of appendicitis during pregnancy.

Eight patients were admitted for appendicitis during pregnancy and were prospectively studied over a 24-month period. Seven patients presented an appendical syndrome. The eighth patient presented a threat of premature childbirth with fever. The gestational age ranged from 12 to 30 weeks.

All our patients were operated. Surgical exploration showed generalised purulent peritonitis in one patient. There were no complications for six of our patients. We reported a foetal death in one case and an abortion in another case. The histological examination showed appendicitis without specificity or malignancy in all eight cases.

The diagnosis of appendicitis in pregnant women is often difficult, and serious forms are frequent. This leads us to search immediately for appendicitis in pregnant women with abdominal pain and fever.



AUTEUR(S)
Y. NARJIS, A. LOUZI, M.N. EL MANSOURI, R. JGOUNNI, H. JALAL, A. OUSEHAL, K. RABBANI, R. BENELKHAIAT, B. FINECH

MOTS-CLÉS
Appendicite, Grossesse, Laparoscopie

KEYWORDS
Appendicitis, Pregnancy, Laparoscopy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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