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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/2 - 2011  - pp.86-89  - doi:10.1007/s12157-011-0242-x
TITRE
Intérêt des biopsies duodénales dans l’exploration de l’anémie ferriprive chez le sujet âgé

TITLE
Usefulness of Duodenal biopsy in the diagnosis exploration of iron deficiency anemia in the elderly

RÉSUMÉ

Les biopsies duodénales systématiques chez les patients atteints d’anémie ferriprive font partie des recommandations reconnues chez les adultes. L’anémie ferriprive est une présentation rare de la maladie coeliaque (MC) chez les patients âgés. L’objectif de notre étude est de déterminer l’intérêt des biopsies duodénales systématiques dans le diagnostic de la MC chez les patients âgés ayant une anémie ferriprive dont l’endoscopie digestive n’a révélé aucune cause de la carence en fer.

Quatre cent quarante-quatre patients ayant une anémie ferriprive inexpliquée, âgés de 16–85 ans et qui ont subi des biopsies duodénales systématiques, ont été inclus dans l’étude. Ces patients ont été divisés en deux groupes selon leur âge (≤ 60 et > 60 ans).

Trois cent trente-cinq femmes et 109 hommes constituaient la population de l’étude. L’âge moyen était de 40,5 ans. Les biopsies duodénales ont révélé des lésions typiques de la MC dans 4,9 %. Dans le groupe de patients d’âge inférieur ou égal à 60 ans, la prévalence de la MC a été de 6,4 %. Aucun patient dans le groupe des patients âgés de plus de 60 ans n’avait de MC. Une gastrite chronique à Helicobacter pylori (HP) était présente dans 90 % des cas.

Aucun cas d’atrophie villositaire duodénale n’a été noté chez les patients de plus de 60 ans. La gastrite à HP serait la cause la plus fréquente de l’anémie ferriprive chez les patients ayant une endoscopie digestive normale dans notre pays.



ABSTRACT

Routine duodenal biopsy in adult patients with iron deficiency anaemia (IDA) is a recognised recommendation for adults. Chronic IDA is an uncommon presentation of celiac disease in elderly patients.

To determine the usefulness of routine distal duodenal biopsy in diagnosing celiac disease in elderly patients with IDA whose endoscopy revealed no gastrointestinal cause of iron deficiency.

Four hundred and forty-four patients with unexplained IDA aged between 16 and 85 years, who underwent routine duodenal biopsy were included in the study. These patients were divided into two groups according to their age (≤ 60 and > 60 years).

Three hundred and thirty-five women and 109 men constituted the study population. The mean age was 40.5 years. Duodenal biopsy revealed typical histological features of celiac disease in 4.9%. In the group of patients below 60 years, the prevalence of celiac disease was 64%. No patients in a group above 60 years had celiac disease. Helicobacter pylori (HP) gastritis was present in 90% of the cases.

No cases of duodenal villous atrophy has been noted in patients over 60 years. HP gastritis would be the most common cause of IDA in patients with normal gastrointestinal endoscopy in our country.



AUTEUR(S)
N. BEN CHAABANE, H. Ben YOUSSEF, N. ELJERIDI, W. MELKI, O. HELLARA, F. BDIOUI, L. SAFER, H. SAFFAR

MOTS-CLÉS
Anémie ferriprive, Maladie coeliaque, Hélicobacter pylori

KEYWORDS
Iron deficiency anemia, Celiac disease, Helicobacter pylori

LANGUE DE L'ARTICLE
Anglais

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