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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/1 - 2011  - pp.19-22  - doi:10.1007/s12157-010-0228-4
TITRE
Chirurgie abdominale du cirrhotique: morbidité et mortalité

TITLE
Abdominal surgery in cirrhotic patients: morbidity and mortality

RÉSUMÉ

Les patients cirrhotiques candidats à une chirurgie constituent un véritable challenge pour le chirurgien du fait d’une morbidité et d’une mortalité élevées. Le but de notre étude était de décrire le profil évolutif des patients cirrhotiques après chirurgie abdominale.

Durant la période d’étude (2000–2008), nous avons revu les dossiers des cirrhotiques candidats à une chirurgie abdominale sous anesthésie générale, et nous avons étudié l’évolution à un mois de la chirurgie (survenue d’une décompensation hépatique ou d’un décès).

Soixante patients cirrhotiques, d’âge moyen 61,5 ans (35–90 ans), ont été inclus. La cirrhose était postvirale C dans la majorité des cas (33,3 %), et elle était de Child A, B, C dans respectivement 43,3, 46,7 et 10 % des cas. La cholécystectomie était la procédure chirurgicale la plus pratiquée (36,7 %). La chirurgie était faite en urgence dans 17 cas (28,3 %) et était élective dans 43 cas (71,7 %). À un mois de la chirurgie, la décompensation hépatique était constatée dans 13 cas (21,7 %), et le décès survenait dans sept cas (11,7 %).

Notre étude a confirmé le risque périopératoire élevé chez le cirrhotique.



ABSTRACT

Cirrhotic patients who present for surgery pose a challenge for the surgeon because of the high reported morbidity and mortality. The aim of our study was to describe the outcome of patients with cirrhosis undergoing general surgery.

During the study period (2000–2008), patients with a history of cirrhosis who required abdominal surgery under general anesthesia were reviewed. One month outcome (death or hepatic decompensation) was recorded.

A total of 60 patients were included. The mean patient age was 61.5 years. Hepatitis C was the leading etiology of cirrhosis (33.3%). The patients were CTP class A (43.3%), B (46.7%), and C (10%). The most commonly performed procedure was cholecystectomy (36.7%). A total of 17 (28.3%) cases were classified as urgent, and 43 cases elective (71.7%). At one month, 13 (21.7%) patients had evidence of hepatic decompensation and 7 (11.7%) patients died.

Our study shows that cirrhotic patients who undergo surgery under general anesthesia have a high one month mortality rate and morbidity rate.



AUTEUR(S)
Y. SAID, A. DABBABI, M. SALEM, R. DEBBECHE, S. TRABELSI, S. BOUZAIDI, R. BELHADJ-SALAH, A. ZAOUECH, T. NAJJAR

MOTS-CLÉS
Cirrhose, Chirurgie, Child-Turcotte-Pugh

KEYWORDS
Cirrhosis, Surgery, Child-Turcotte-Pugh

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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