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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 5/1 - 2011  - pp.14-18  - doi:10.1007/s12157-010-0216-4
TITRE
Le mélanome anorectal au CHU Hassan-II de Fès (dix cas en cinq ans)

TITLE
Anorectal melanoma in the Hassan-II university hospital (ten cases in five years)

RÉSUMÉ

Les mélanomes malins sont des tumeurs malignes, développés aux dépens du système pigmentaire. La localisation anorectale se caractérise par sa rareté et par son pronostic extrêmement sombres. Plusieurs modalités thérapeutiques ont été utilisées, mais sans impact sur la survie.

Nous rapportons les observations de dix cas de mélanomes anorectaux colligés au sein du service d’anatomopathologie et d’hépatogastroentérologie du CHU Hassan-II de Fès et ce, sur une période de cinq ans (janvier 2004–juin 2009).

La moyenne d’âge de nos patients était de 49,7 ans avec des extrêmes de 30 et 70 ans. Quatre patients de sexe masculin et six de sexe féminin, les rectorragies étaient le signe révélateur chez tous nos patients. L’aspect macroscopique de la tumeur était ulcérobourgeonnant chez 100 % des patients avec une coloration noirâtre évocatrice d’emblée chez trois patients. Le diagnostic a pu être posé grâce à l’étude histologique complétée par une étude immunohistochimique. La tumeur était métastatique chez sept patients au moment du diagnostic, imposant un traitement palliatif alors qu’une chirurgie à visée curative a été proposée chez deux patients.

Les mélanomes malins anorectaux (MAR) restent des tumeurs rares dont le diagnostic se fait souvent à un stade tardif. Leur pronostic reste redoutable lié à l’évolution métastatique. La chirurgie reste la principale arme thérapeutique.



ABSTRACT

Malignant melanomas are malignant tumors, developed from the pigmentary system. The ano-rectal localization is very rare with worse prognosis. Several treatment modalities have been used but no impact on survival.

We report ten cases of anorectal melanoma diagnosed in pathology and hepato-gastroenterology departments, in Hassan-II university hospital over five years (January 2004–June 2009).

The median age was 49.7 years (range, 30–70). Four patients were male and six female; the rectal bleeding was a first sign in all patients. The macroscopic appearance of the tumors had blackish color suggestive of diagnosis in three patients. The diagnosis has been made with a histological study completed by an immunohistochemical study. The tumor was metastatic in seven patients at diagnosis requiring palliative treatment, so that curative surgery was proposed in two patients.

Anorectal melanoma is a rare and challenging disease. Diagnosis is often late. Prognosis remains poor linked to metastatic evolution. Surgery remains the main treatment.



AUTEUR(S)
K. ZNATI, M. CHRAIBI, T. HARMOUCH, L. CHBANI, H. ELFATEMI, S. BENNIS, A. AMARTI, I. MELLOUKI, M. EL ABKARI, M EL YOUSFI, N. AQODAD, D. BENAJAH, A. IBRAHIMI

MOTS-CLÉS
Mélanome anorectal, Morphologie, Diagnostic différentiel, Traitement

KEYWORDS
Anorectal melanoma, Treatment, Morphology, Differential diagnosis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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