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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 4/4 - 2010  - pp.220-224  - doi:10.1007/s12157-010-0206-6
TITRE
Ponction biopsie échoguidée dans le diagnostic des masses abdominales: à propos de 523 cas

TITLE
Ultrasound guided needle biopsy in the diagnosis of abdominal masses: 523 cases

RÉSUMÉ

Le but de ce travail est d’évaluer l’apport diagnostique de la ponction-biopsie échoguidée dans le diagnostic des masses abdominales.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 523 biopsies échoguidées colligées dans le service de médecine C sur une période de six années, allant de décembre 2003 à décembre 2009, incluant tous les patients adultes présentant une masse abdominale.

Deux cent quatre-vingt-trois patients étaient des femmes (54,1 %), et 240 des hommes (45,9 %). Les âges extrêmes étaient respectivement de 17 et 84 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les douleurs abdominales retrouvées dans 319 cas (61 %), puis la tuméfaction abdominale dans 83 cas (15,8 %). À l’échographie, la masse abdominale siégeait au niveau hépatique chez 370 patients (70,8 %), il s’agissait d’une adénopathie abdominale profonde chez 60 patients (11,5 %), elle siégeait au niveau du pancréas chez 27 patients (5,2 %), du péritoine chez 18 patients (3,4 %), il s’agissait d’un épaississement digestif chez 17 patients (3,2 %). Enfin, la masse était localisée au niveau du pelvis chez sept patientes (1,4 %), des surrénales chez six patients (1,1 %), et de la rate chez trois patients (0,6 %). L’examen histologique retrouvait au niveau hépatique: 279 cas de cancer du foie et 44 cas de tumeur bénigne du foie. Concernant les adénopathies profondes: il s’agissait de 26 cas d’adénite tuberculeuse, 21 cas de LMNH, 12 cas d’adénocarcinome (ADK), six cas d’adénite non spécifique et un cas de sarcoïdose. Au niveau du pancréas: 19 cas d’ADK pancréatique, six cas de pancréatite chronique et un cas de tumeur neuroendocrine. Au niveau du péritoine: dix cas de carcinose péritonéale et trois cas de mésothélium péritonéal. Au niveau surrénalien: quatre cas de métastase surrénale de carcinomes hépatocellulaires (CHC) et un cas de phéochromocytome. Au niveau du pelvis: cinq cas de métastase ovarienne d’ADK digestif. Au niveau digestif et de la rate: cinq cas de LMNH gastrique et trois cas de splénite tuberculeuse. Seules 14,7 % des biopsies (77 cas) n’étaient pas concluantes surtout en raison d’un fragment biopsique trop exigu. Aucune complication majeure n’a été enregistrée.



ABSTRACT

The objective of this study was to measure the diagnostic value of ultrasound-guided needle biopsy in the diagnosis of abdominal masses.

This is a retrospective study of 523 echo-guided biopsies performed in the Department of Medicine C over a 6-year period from December 2003 to December 2009, and includes all adult patients presenting with an abdominal mass.

Two hundred and eighty-three patients were females (54.1%) and 240 males (45.9%). Ages ranged from 17 to 84 years. Abdominal pain was the predominant clinical feature, being present in 319 of the patients (61%), followed by abdominal swelling in 83 cases (15.8%). On ultrasound examination, the abdominal mass was found to be hepatic in 370 patients (70.8%). In 60 (11.5%), it was due to deep lymphadenopathy; in 27 (5.2%), it was situated in the pancreas; in 18 (3.4%), it was peritoneal; and in 17 (3.2%), there was thickening of the digestive tract. The mass was located in the pelvis in 7 women (1.4%), in the adrenal in 6 patients (1.1%), and in the spleen in 3 (0.6%). Histology of liver biopsies revealed 279 cases of liver cancer and 44 of benign liver tumor. Of the lymphadenopathy cases, 26 were tuberculous adenitis, 21 were non-Hodgkin’s lymphoma, 12 were adenocarcinoma, 6 non-specific adenitis, and 1 sarcoidosis. The pancreatic pathologies were: 19 cases of pancreatic adenocarcinoma, 6 chronic pancreatitis, and 1 neuro-endocrine tumor. Of the peritoneal lesions, 10 were carcinomatosis and 3 were peritoneal mesothelioma. In the adrenal gland, there were 4 cases of metastasis of hepatocellular cancer and 1 phaeochromocytoma. In the pelvis, 5 of the patients had ovarian metastasis from gastro-intestinal adenocarcinoma. In the digestive tract, 5 patients had non-Hodgkin’s lymphoma of the stomach. There was tuberculous involvement of the spleen in 3 cases. Only 14.7% of the biopsies (77 cases) were inconclusive, usually because the specimen was too small. No major complication was recorded.



AUTEUR(S)
G. MAHAMOUD HASSAN, R. AFIFI, A. BOUSSEADEN, W. ESSAMRI, I. BENELBARHDADI, F.-Z. AJANA, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID

MOTS-CLÉS
Diagnostic, Ponction biopsie échoguidée, Tumeurs abdominales

KEYWORDS
Diagnosis, Ultrasound guided needle biopsy, Abdominal tumours

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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