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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 4/1 - 2010  - pp.11-16  - doi:10.1007/s12157-009-0138-1
TITRE
Les manifestations gastro-intestinales au cours du déficit immunitaire commun variable

TITLE
Gastrointestinal disorders in common variable immunodeficiency

RÉSUMÉ

Le déficit immunitaire commun variable (DICV), ou hypogammaglobulinémie primitive, est caractérisé par des infections bactériennes à répétition, surtout respiratoires et digestives, et par une fréquence accrue de tumeurs, de maladies auto-immunes et de granulomatoses par rapport à la population générale. Les manifestations gastro-intestinales au cours du DICV sont fréquentes et souvent révélatrices du diagnostic chez l’adulte jeune. Le but de cette mise au point est de passer en revue les différentes manifestations digestives du DICV, leurs présentations cliniques, leurs moyens diagnostiques ainsi que leurs particularités thérapeutiques.

Nous avons procédé à une revue de la littérature basée sur une analyse critique des séries prospectives et rétrospectives et des essais thérapeutiques.

Les manifestations gastro-intestinales sont fréquentes (40 à 60 %), très variables et souvent révélatrices du DICV. Les atteintes digestives peuvent être de siège gastrique, grêlique ou colorectale. Les symptômes digestifs sont principalement dominés par une diarrhée chronique souvent d’origine multifactorielle (infections, atrophie villositaire, inflammation ou néoplasie). Dans environ un tiers des cas, la giardiase est à l’origine des infections digestives.

Un diagnostic et une prise en charge précoce du DICV sont indispensables afin de traiter de façon adaptée les manifestations digestives et de prévenir les récidives.



ABSTRACT

Common variable immunodeficiency or primary hypogammaglobulinemia is associated with increased risk of bacterial infection of respiratory and digestive tract, as well as tumor, autoimmune, and granulomatous disease. Gastro intestinal symptoms are common and often reveal common variable immunodeficiency in young adult. The aim of this review is to describe the gastro intestinal diseases of common variable immunodeficiency, to suggest diagnostic strategies, and to precise available therapeutics.

We conducted a review of literature based on critical analysis of prospective series, therapeutic trials, and retrospective series.

Gastro intestinal diseases are frequent (40 to 60%), variable, and often reveal common variable immunodeficiency. The main digestive symptom is chronic diarrhoea, which has various origins: infection, villous atrophy, inflammation, or neoplasia. Giardia is the cause of 30% of digestive infection.

An early diagnosis and management in common variable immunodeficiency is essential to treat digestive diseases and prevent recurrence.



AUTEUR(S)
S. KAROUI, N. BIBANI, M. SERGHINI, J. BOUBAKER, A. FILALI

MOTS-CLÉS
Déficit immunitaire commun variable, Manifestations gastro-intestinales, Infection

KEYWORDS
Common variable immunodeficiency, Gastro-intestinal disorders, Infection

LANGUE DE L'ARTICLE
Anglais

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