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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 3/3 - 2009  - pp.137-142  - doi:10.1007/s12157-009-0097-6
TITRE
Variations anatomiques des voies biliaires et conséquences chirurgicales: à propos de 19 cas

TITLE
Anatomic variations of biliary tract and surgical consequence: report of 19 cases

RÉSUMÉ

La connaissance de l’anatomie des voies biliaires et leurs variations sont une condition nécessaire avant toute chirurgie hépatobiliaire. Le but de ce travail est de faire le point sur les variations anatomiques des voies biliaires et de dégager leurs incidences chirurgicales.

Étude rétrospective qui porte sur l’analyse de 70 cholangiographies peropératoire (CPO), nous avons relevé 19 cas de variations anatomiques chez 16 patients, ce qui représente 27,1 %, trois patients présentaient deux variations.

Les variations des canaux droits ont été les plus fréquentes: 11 cas, soit 57,8 % de l’ensemble des cas. Cinq anomalies du canal cystique, soit 26,3 % et trois anomalies de l’insertion du cholédoque sur le duodénum. Aucune variation n’a intéressé les canaux biliaires gauches. Ces anomalies ont été responsables de trois accidents peropératoires au cours de la cholécystectomie, dont une péritonite biliaire et deux fistules biliaires externes.

Notre série confirme l’intérêt de la cholangiographie dans l’exploration des voies biliaires afin de détecter des variations pouvant compliquer l’acte opératoire.



ABSTRACT

Both intra- and extrahepatic biliary anatomy is complex with the existence of many common and uncommon anatomic variations. The knowledge of these variations is necessary before biliary and hepatic surgery. Cholangiography peroperative is useful to evaluate the exact disposition of biliary tract. The aim of this study is to elucidate the anatomic variants of the biliary tract and there surgical consequences.

We retrospectively analysed 70 cholangiography peroperative. We observed 19 anatomic variants of the biliary tree in 16 patients (27.1%). Three patients had two variations.

Anatomic variants involved principally the right duct: 11 cases (57.8%). Five variants involved the cystic duct (26.3%) and three anomalies interested the confluence of choledoque into duodenum. Any variants in the left biliary duct were observed. These anomalies were associated with three complications: two biliary fistulas and one biliary peritonitis.

Our study confirmed the crucial role of the cholangiography peroperative in the detection of anatomic variants in the biliary tree that may increase the hepatic and biliary surgical complications.



AUTEUR(S)
A. ELHJOUJI, A. Ait ALI, A. ALAHYANE, A. EL KHADER, H. BABA, C. OUELDJEDDOU, M. EL FAHSSI, K. SAIR, A. ZENTAR

MOTS-CLÉS
Voies biliaires, Anatomie, Variations

KEYWORDS
Biliary duct, Anatomy, Variations

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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