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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 3/1 - 2009  - pp.13-15  - doi:10.1007/s12157-009-0066-0
TITRE
Mélanomes anorectaux. À propos de neuf cas et revue de la littérature

TITLE
Anorectal melanoma. Report on nine cases and review of the literature

RÉSUMÉ

Les mélanomes anorectaux représentent 0,5 % de toutes les tumeurs de cette région. Ce sont des tumeurs très agressives, de pronostic défavorable. Le but de notre travail est de dresser le profil clinique, thérapeutique et évolutif des mélanomes anorectaux.

Il s’agit d’une étude rétrospective de neuf mélanomes anorectaux histologiquement confirmés, colligés à l’Institut national d’oncologie de Rabat de janvier 1998 à décembre 2004.

L’âge moyen de nos patients est de 58 ans [32–75 ans]. Le sex-ratio est de cinq hommes sur quatre femmes. Le délai moyen de consultation est de dix mois [1–48 mois]. Les rectorragies constituent le maître symptôme qui est présent chez tous nos patients. La taille moyenne de la tumeur est de 4,4 cm [1–7 cm]. Quatre patients sont classés stade I, quatre cas stade II et une patiente stade III. Deux patients ont subi une amputation abdominopérinéale, la chimiothérapie est préconisée chez une patiente et l’abstention chez les six cas restants. Le moyen de survie est de six mois [4–12 mois].

Bien qu’il y ait des rapports anecdotiques de survie prolongée après la résection des mélanomes anorectaux, ses perspectives globales demeurent sombres. Cependant, les cas symptomatiques peuvent être traités par résection chirurgicale ou dérivation. La future recherche devrait être dirigée vers la prévention des micrométastases, qui représentent la cause de l’échec du traitement chirurgical.



ABSTRACT

Anorectal melanoma account for 0.5% of all tumours in this region. They are very aggressive tumours with poor prognosis. The aim of our work is to show the clinical, therapeutic and evolutionary profile of the anorectal melanoma.

We report a retrospective study of 9 anorectal melanoma diagnosed at the National Institute of Oncology, Rabat, Morocco, between January 1998 and December 2004.

The average age of our patients was 58 years [32–75 years]. The sex ratio was 5 men/4 women. The average time to consultation was 10 months [1–48 months]. The main symptom was rectal bleeding, reported by all patients. Average size of tumour was 4.4 cm [1–7 cm]. Four patients were classified stage I, four cases stage II and one patient stage III. Two patients underwent abdominoperineal resection. Chemotherapy was indicated in one patient. Abstention was chosen in six cases. The average rate of survival was 6 months [4–12 months].

Although there are anecdotal reports of prolonged survival after resection of anorectal melanoma, overall its prognosis is poor. However, symptomatic cases can be treated with surgical resection or derivation. Future research should be directed towards the prevention of micrometastases, which are responsible for the failure of surgical treatment.



AUTEUR(S)
T. EL HARROUDI, W. KAIKANI, F. TIJAMI, A. EL OTMANY, H. ERRIHANI, A. JALIL

MOTS-CLÉS
Mélanome, Tumeurs anorectal, Chirurgie

KEYWORDS
Melanoma, Anorectal tumours, Surgery

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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