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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 1/2 - 2007  - pp.87-92  - doi:10.1007/s12157-007-0021-x
TITRE
Séropositivité pour Helicobacter pylori, gastrite à Helicobacter pylori, composantes de la pression artérielle : réalité du risque cardiovasculaire

TITLE
Seropositivity for Helicobacter pylori and Helicobacter pylori gastritis and correlation with blood pressure parameters: evidence of cardiovascular risk

RÉSUMÉ

Déterminer chez des patients congolais dyspeptiques, mais indemnes d’arthérosclérose clinique, la corrélation entre la séropositivité pour Helicobacter pylori, la gastrite chronique histologique à H. pylori et les variations physiopathologiques des composantes de la pression artérielle.

Étude cas témoins dans le service d’endoscopie digestive du centre hospitalier Nganda à Kinshasa, RD Congo. La pression artérielle était mesurée en mmHg selon les recommandations de l’American Heart Association, et la valeur moyenne des mesures a permis de préciser la pression artérielle systolique (PA), la pression artérielle diastolique (PAD) et la pression pulsée (PP = PAS - PAD). La séropositivité pour H. pylori était définie par une sérologie quantitative avec la détection des anticorps spécifiques IgG anti-H. pylori.

L’endoscopie digestive haute était couplée à des prélèvements biopsiques, dont l’analyse histopathologique a confirmé l’infection à H. pylori. La corrélation entre la séropositivité pour H. pylori, la gastrite chronique histologique à H. pylori et les variations des composantes de la pression artérielle a été évaluée.

Les patients avec sérologie anti-H. pylori positive présentaient des valeurs similaires (p > 0,05) de PAS et PAD, mais une valeur moyenne plus élevée (p < 0,01) de pression pulsée. La valeur moyenne de chaque composante de la pression artérielle des patients avec pangastrite chronique histologique active à H. pylori était supérieure (p < 0,05) à celle des patients avec pangastrite chronique histologique active sans H. pylori. Le risque de rigidité proathérosclérose (pression pulsée ≥ à 60 mmHg) était multiplié par quatre en cas de présence de sérologie anti-H. pylori positive (OR = 3,9 IC 95 % 1,3–14,1 ; p < 0,01) et par quatre en présence de pangastrite chronique histologique à H. pylori (OR = 4,2 IC 95 % 1,1–27,6; p < 0,05). Le risque d’hypertension artérielle était multiplié par six en présence de pangastrite à H. pylori (OR = 5,6 IC 95 % 1,2–35,4 ; p < 0,01).

Il existe une association qui pourrait être causale entre la séropositivité anti-H. pylori, la pangastrite chronique à H. pylori et la rigidité artérielle proathérosclérose. Chez les patients dyspeptiques, la mesure des composantes de la pression artérielle devrait permettre une meilleure évaluation du risque cardiovasculaire.



ABSTRACT

To assess the relationship between seropositivity for Helicobacter pylori, chronic H. pylori gastritis and pathophysiological changes in blood pressure parameters (systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure, arterial stiffness, and pre-clinical atherosclerosis (pulse pressure ≥ 60 mmHg)) in Congolese patients with dyspepsia and without overt atherosclerosis.

This cross-sectional study was carried out within the digestive endoscopy division of Nganda Hospital, Kinshasa Kintambo, DR Congo, between 1996 and 2002.

H. pylori seropositivity (infection) was determined by detecting specific IgG antibodies against H. pylori. Cardiovascular risk was defined by pre-clinical atherosclerosis and arterial hypertension.

Compared to H. pylori seronegative patients, H. pylori seropositive patients had similar (P > 0.05) mean systolic and diastolic blood pressure values, but higher (P < 0.05) mean pulse pressure levels. The systolic, diastolic and pulse pressures of patients with histologically active, H. pylori chronic pangastritis were higher (P < 0.05) than those of their counterparts without histologically active, H. pylori chronic pangastritis. The univariate risk of pre-atherosclerotic stiffness was increased by fourfold in the case of seropositivity for H. pylori (OR = 3.9 CI 95 %, 1.3–14.1 ; P < 0.01) as well as histologically active, H. pylori chronic pangastritis (OR = 4.2 CI 95 %, 1.1–27.6; P < 0.05). The univariate risk of arterial hypertension was sixfold higher in the presence of histologically active, H. pylori chronic pangastritis (OR = 5.6 CI 95 % 1.2–35.4 ; P < 0.01).

We demonstrate a causal relationship between H. pylori seropositivity, H. pylori chronic gastritis and cardiovascular risk. Blood pressure parameter levels should be used to evaluate and help prevent atherosclerotic disease in patients with dyspepsia.



AUTEUR(S)
J. NKONDI NSENGA, B. LONGO-MBENZA, J.-M. KABONGO MPOLESHA, L. MABWA, S. MBUNGU, D. VANGU

MOTS-CLÉS
Helicobacter pylori , Gastrite chronique, Pression artérielle, Pression pulsée, Sérologie anti-H. pylori , Risque cardiovasculaire

KEYWORDS
Helicobacter pylori seropositivity, Chronic and Helicobacter pylori gastritis, Blood pressure, Pulse pressure, Cardiovascular risk

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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