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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 1/2 - 2007  - pp.78-83  - doi:10.1007/s12157-007-0019-4
TITRE
Étude de l’auto-immunité chez des patients tunisiens adultes atteints de maladie cœliaque : résultats d’une étude prospective comparative

TITLE
Autoimmunity in adults with celiac disease: results of a comparative prospective study

RÉSUMÉ

Déterminer la fréquence de plusieurs auto-anticorps chez des patients tunisiens atteints de maladie cœliaque et rechercher des facteurs associés à une plus grande fréquence de ces auto-anticorps.

Nous avons mené une étude prospective portant sur 50 adultes présentant une maladie cœliaque et 50 témoins. Une recherche systématique des différents anticorps suivants a été pratiquée : anticorps antinucléaires, antimuscles lisses, antimitochondries, antikératine, anti-ilôts de Langhérans, anti-ADN, anticorps antigène nucléaire extractible, facteur rhumatoïde, anti-thyroperoxydase, antithyroglobuline et antiglutamate décarboxylase.

La présence d’un ou de plusieurs auto-anticorps a été retrouvée chez 88 % des patients et 54 % des témoins (p = 0,0001). Chez les patients, une plus grande fréquence des auto-anticorps suivants a été notée par rapport aux témoins : les antinucléaires (44 vs 16 % ; p = 0,002), les anticorps antigène nucléaire extractible (22 vs 2 % ; p = 0,01), le facteur rhumatoïde (42 vs 15 % ; p = 0,008) et les anti-ilôts de Langhérans (12 vs 0 %; p = 0,01). Les facteurs associés à la positivité des anti-thyroïdiens étaient l’âge (37,3 ± 5,7 vs 30,3 ± 9,3 ans ; p = 0,005) et la faible positivité des anticorps antigliadine de type IgA (37 vs 76 % ; p = 0,04). Les facteurs associés à la positivité des anti-ilôts de Langhérans étaient l’âge plus jeune (22,5 ± 5,7 vs 30,3 ± 9,3 ans ; p = 0,005) et le sexe masculin (67 vs 14 % ; p = 0,01).

Il existe fréquemment une auto-immunité au cours de la maladie cœliaque. La recherche systématique des différents auto-anticorps devrait être réalisée afin de poser le diagnostic de maladies auto-immunes associées à un stade infraclinique, particulièrement les affections thyroïdiennes et le diabète.



ABSTRACT

To determine the frequency of autoantibodies in patients with celiac disease and identify factors associated with the higher prevalence of autoimmunity in these patients.

We conducted a prospective study involving 50 adult patients with celiac disease and 50 healthy controls. We systematically searched for the presence of the following autoantibodies: antinuclear, anti-smooth muscle, anti-keratin, anti-islet-cell, anti-DNA, rheumatoid factor, thyroid peroxydase, thyroglobulin and glutamate decarboxylase.

At least one autoantibody was detected in 88% of the patients and 54% of controls (p = 0.0001). In patients with celiac disease, we found a higher prevalence of the following antibodies: antinuclear (44 vs 16%; p = 0.002), anti-ENA (22 vs 2%; p = 0.01), rheumatoid factor (42 vs 15%; p = 0.008) and anti-islet-cell (12 vs 0%; p = 0.01). Factors associated with the presence of anti-thyroid antibodies were older age (37.3 ± 5.7 vs 30.3 ± 9.3 years; p = 0.005) and the lack of IgA anti-gliadin antibodies (37 vs 76%; p = 0.04). Factors associated with the presence of islet-cell antibodies were younger age (22.5 ± 5.7 vs 30.3 ± 9.3 years; p = 0.005) and male gender (67 vs 14%; p = 0.01).

Autoimmunity is frequent in celiac disease. Autoantibodies should be useful in screening for several autoimmune diseases, particularly thyroid disorders and diabetes.



AUTEUR(S)
S. KAROUI, M. KALLEL SELLAMI, S. BOUMAIZA, M.T. JOMNI, M. ZITOUNI, L. LAADHAR, S. MATRI, L. KALLEL, M. FEKIH, J. BOUBAKER, S. MAKNI, A. FILALI

MOTS-CLÉS
Maladie cœliaque, Anticorps anti-endomysoim, Auto-immunité, Anticorps antinucléaires

KEYWORDS
Celiac disease, Anti-endomysium antibodies, Autoimmunity, Antinuclear antibodies

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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