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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 10/2 - 2016  - pp.61-65  - doi:10.1007/s12157-015-0633-5
TITRE
Évaluation d’un nouveau test sérologique (Pylorix

TITLE
Evaluation of a new serological test (Pylorix®) in a high prevalence area of infection with Helicobacter pylori

RÉSUMÉ

Notre étude avait pour but d’évaluer les performances diagnostiques d’un test sérologique rapide Elisa (Pylorix®) chez des patients vus en endoscopie digestive en utilisant comme référence l’histologie.

Il s’agissait d’une étude prospective type cas-témoins qui a été menée au CHU de Cocody sur environ 3 mois. Ont été inclus 88 patients âgés de 14 à 78 ans reçus pour la réalisation d’une endoscopie digestive haute. Chez chacun d’entre eux, on appliquait le test Pylorix® et réalisait systématiquement 5 biopsies gastriques (3 antrales et 2 fundiques) à la recherche d’Hélicobacter pylori à l’histologie (test de référence pour juger de la performance du test sérologique utilisé). Les patients ont ensuite été classés en fonction de leur statut sérologique en cas (test Pylorix® positif) et en témoins (test Pylorix® négatif). Cas et témoins ont été comparés selon le résultat de l’histologie.

L’âge moyen de nos patients était de 40,5±16,9 ans avec une médiane de 35 ans. Le sex-ratio était de 1,75 en faveur des femmes. Dix patients sur 88 (soit 11,4%) avaient pris des anti-ulcéreux au moins 30 jours avant l’endoscopie. L’épigastralgie était le principal motif d’examen avec 61,8% des cas. Sur le plan endoscopique, aucune lésion n’était objectivée dans 75% et 61,8% des cas respectivement dans le fundus et dans l’antre. L’aspect érythémateux était la lésion la plus fréquente avec 14,8% des cas dans le fundus et 21,6% des cas dans l’antre. Le test Pylorix® utilisé était positif dans 40,9% des cas alors qu’à l’histologie la prévalence était à 54,5%. Comparées à l’histologie, les performances du Pylorix® étaient : Se : 52,1%, Sp : 72,5%, VPP : 69,4%, VPN : 55,8%. Mais ces performances s’amélioraient chez les sujets sans anti-ulcéreux et/ou antibiotiques, alors qu’elles restaient médiocres chez ceux qui en avaient pris.

Le test Pylorix® utilisé dans notre étude montre des performances médiocres. Par conséquent, il ne peut être recommandé dans nos pratiques courantes.



ABSTRACT

The aim of our study was to evaluate the diagnostic performance of a rapid serological test ELISA (Pylorix®) in patients seen in digestive endoscopy using as reference histology.

This is a prospective case-control study was conducted at the University Hospital of Cocody about 3 months. Were included 88 patients aged 14 to 78 years old received for performing upper endoscopy. In each of them, we applied the test Pylorix® and systematically realized five gastric biopsies (3 antrals and fundic 2) for looking for Helicobacter pylori at Histology (reference test to judge the performance of serological test used). Based on test results, patients were divided into two groups, i.e. case group (Pylorix® test positive) and control group (Pylorix® test negative). Case and control groups were compared according to the histology result.

The average age of our patients was 40.5 ± 16.9 years with a median of 35 years. The sex-ratio was 1.75 for women. Ten of 88 patients (11.4%) had taken anti-ulcer at least 30 days before endoscopy. The epigastric pain was the main ground for review with 61.8% of cases. Endoscopically, no lesions were objectified in 75% and 61.8% respectively in the fundus and antrum. The erythematosus aspect was the most frequent lesion with 14.8% of cases in the fundus and 21.6% in the antrum. The Pylorix test used was positive in 40.9% of cases, while in histology prevalence was 54.5%. Compared to histology, the performances of the Pylorix® were: Se: 52.1%, Sp: 72.5%, PPV 69.4%, VPN: 55.8%. But these performances improved in patients without anti-ulcer and / or antibiotics, while they remained poor in those who had taken.

The Pylorix® test used in our study shows poor performance. Therefore, it can not be recommended in our current practices.



AUTEUR(S)
A.S. DOFFOU, K.H. KISSI-ANZOUAN, A.D. BANGOURA, K.A. ATTIA, K.E. ALLAH, K.A. MAHASSADI, Y.F. BATHAIX, C. ASSI, K.J. N'DAH, A. DOUCOURÉ, D. KOUAMÉ, T. N YOMAN, B.M. CAMARA

MOTS-CLÉS
Helicobacter pylori, Test sérologique, Endoscopie, Histologie

KEYWORDS
Helicobacter pylori, Serological Test, Endoscopy, Histology

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-015-0633-5.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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