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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 8/3 - 2014  - pp.152-155  - doi:10.1007/s12157-014-0542-z
TITRE
Traumatismes de la rate dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré

TITLE
Spleen traumatism at the general surgery service of training hospital Gabriel Touré

RÉSUMÉ

Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier 1999 à décembre 2010 incluant tous les patients opérés ou non, hospitalisés pour traumatisme de la rate dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré.

Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence hospitalière des traumatismes de la rate, décrire les signes cliniques et paracliniques, et analyser les résultats du traitement.

Ainsi nous avons enregistré 107 cas de traumatisme splénique, faisant 15,3% des traumatismes abdominaux et 1,1% des urgences abdominales, l’âge moyen était de 23 ans ±4–85, le sex-ratio de 2,68. l’étiologie était dominée par les accidents de la voie publique dans 80 cas (74,8%), suivie par les chutes d’arbre 12 cas (11,2%), les rixes 10 cas (9,3%), les accidents de sport 4 cas (3,7%) et 1 cas d’encornement ; le traumatisme était fermé 99% des cas, et siège dans l’hypochondre gauche dans 89,7% des cas.

Le délai moyen admission était de 1,68 heure, et la douleur abdominale était diffuse dans 80,3%.

86 (80,3%) patients étaient hemodynamiquement instables, 44 patients (41,1%) avaient une anémie. La lésion splénique était isolée dans 77,5%. Selon Moore 58 patients (54,2%) étaient classés grade IV. Le traitement non opératoire a été réalisé chez 21 19,7%) patients, la splénorraphie chez 20 patients (18,6%) et la splénectomie chez 63 (58,9%) patients ; la transfusion a été réalisée chez 44,9% des patients.

Nous avons noté 4 cas (3,7%) d’abcès de paroi, 1 éviscération, et 5 (4,7%) décès. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,7 jours.

Conclusion : les traumatismes rate sont très fréquents en milieu des jeunes, le traitement non opératoire est le gold standard.



ABSTRACT

We have carried out a retrospective survey from January 1999 to December 2010, it has included all operated patients or not hospitalized for spleen traumatism at the general surgery service of training hospital Gabriel Toure.

Our objectives were to determine the hospital frequency of spleen traumatism, describe the clinical and paraclinical signs and to analyze the treatment outcome.

So, we have recorded 107 cases of splenic traumatisms, making 15.3% of abdominal traumatisms and 1.1% of abdominal emergencies, the average age was 23 year ±4–85, the sex ratio at 2.68. The etiology was dominated by road accidents with 80 (74.8%), followed by the fall off trees 12 (11.2%)

The scuffles 10 (9.3%), the sport accidents 4 (3.7%) and one case from animal horns; the traumatism was closed 99% of cases, and located at left hypocondrium in 89.7% of cases.

The average admission delay was 1.68 H, and the abdominal pain was diffuse in 80.3%.

86 (80.3%) patients were haemodynamically unstable, 44 (41.1%) had anemia. The splenic lesion was identified in 77.5%. According to Moore 58 (54.2%) were classified grade IV.

The treatment was non-surgical in 21(19, 7%) of patients, the splenoraphy in 20 (18.6%) and the splenectomy in 63 patients (58.9%); the blood transfusion has been done in 44.9% of patients.

We have noticed 4 (3.7%) parietal abscess. One evisceration, 5 (4.7%) fatalities. The average hospitalization duration was 8.7 days.

Conclusion: spleen traumatisms are frequent in youth; the non-surgical treatment is the gold standard.



AUTEUR(S)
B.-T. DEMBÉLÉ, L. KANTÉ, A. TRAORÉ, A. TOGO, I. DIAKITÉ, M. CAMARA, Y. COULIBALY, M. KEITA, B. SAMAKÉ, G. DIALLO

MOTS-CLÉS
Rate, Traumatisme, Chirurgie

KEYWORDS
Spleen, Traumatism, Surgery

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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