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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 7/1 - 2013  - pp.46-49  - doi:10.1007/s12157-012-0426-z
TITRE
Œsophagite à éosinophiles : rôle du pathologiste. A propos d’une observation pédiatrique

TITLE
Eosinophilic esophagitis: role of the pathologist. A pediatric case report

RÉSUMÉ

L’oesophagite à éosinophiles est une pathologie chronique allergique rare, de description récente. Les premiers cas ont été publiés en 1977. Depuis, l’entité est de plus en plus rapportée dans la littérature médicale.

L’œsophagite à éosinophiles peut s’observer à tout âge. Chez l’adulte, le signe clinique le plus fréquent est une dysphagie intermittente. Chez l’enfant, les symptômes peuvent être similaires à ceux d’un reflux gastro-oesophagien. Le diagnostic positif est fondé sur un faisceau d’arguments anamnestiques, endoscopiques et histopathologiques. L’examen anatomopathologique des biopsies de l’oesophage occupe une place importante dans la confirmation du diagnostic; il est aussi utile au diagnostic différentiel et permet ainsi de guider la prise en charge thérapeutique.

Nous rapportons l’observation d’un enfant de 2 ans admis pour des épisodes de dysphagie. Le diagnostic d’oesophagite a été posé devant une infiltration à éosinophiles de la muqueuse oesophagienne à l’examen anatomopathologique des biopsies oesophagiennes.

A travers cette observation et à l’aide des données de la littérature, nous présentons aux pathologistes, gastro-entérologues et pédiatres, l’attitude pratique indispensable à l’interprétation des biopsies oesophagiennes réalisées en cas de suspicion d’une oesophagite à éosinophiles.



ABSTRACT

Eosinophilic esophagitis is a chronic allergic disease, recently described. The first reports date from 1977. Since, several other reports have been published. Eosinophilic esophagitis affects patients of all ages. In adults, the most characteristic symptom is intermittent dysphagia. In children, the symptoms can be similar to those of gastroesophageal reflux disease. The diagnosis of eosinophilic esophagitis is made when characteristic histological features are found in a setting of esophageal symptoms combined with endoscopic findings seen on the esophageal mucosa. The histological diagnosis requires multiples biopsies of the esophagus and remains mandatory to rule out other differential diagnosis and to order a specific treatment of this disease.

We report a case of a 2 — year- old child with history of dysphagia. The diagnosis of eosinophilic esophagitis was established with the demonstration of a dense eosinophilic infiltrate of the esophageal mucosa at the histopathologic examination of esophageal biopsies.

In this report, we present pathologists, gastroenterologists and pediatricians with simple and practical information for the biopsy-based histopathologic diagnosis of eosinophilic esophagitis.



AUTEUR(S)
L. ROUAS, N. LAMALMI, M. MOUANIS, J. KHARMOUM, I. ELKHIAT, A. MALIHY, N. CHERRADI, Z. ALHAMANY

MOTS-CLÉS
Oesophagite à éosinophiles, Polynucléaires éosinophiles, Pédiatrie, Pathologie oesophagienne

KEYWORDS
Eosinophilic esophagitis, Eosinophils, Pediatric, Esophageal pathology

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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