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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/4 - 2012  - pp.288-291  - doi:10.1007/s12157-012-0415-2
TITRE
Variabilité interobservateur et valeur de l’examen histologique dans le diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (expérience du CHU Hassan II Fès)

TITLE
Interobserver variability and value of histological examination in the diagnosis of inflammatory bowel disease (experience of Hassan II University Hospital Fez)

RÉSUMÉ

Le diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) se base sur un ensemble de critères cliniques, endoscopiques et histologiques. A l’heure actuelle, il n’existe pas de « gold standard » pour poser le diagnostic de MICI. L’examen histologique se base sur un ensemble de critères statistiquement discriminants entre la rectocolite hémorragique (RCH) et la maladie de Crohn (MC).

Le but de ce travail est d’évaluer la variabilité interobservateur et la valeur de l’examen histologique dans le diagnostic des MICI.

70 cas de MICI colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Hassan II de Fès ont été relus indépendamment et sans renseignement clinique ou endoscopique (RCE) par trois anatomopathologistes. Leurs diagnostics étaient comparés au diagnostic initial retenu en connaissant les RCE.

La concordance interobservateur dans le diagnostic des différents signes histologiques était évaluée.

La concordance interobservateur dans le diagnostic des différents signes histologiques était faible à moyenne. Le diagnostic de RCH était concordant dans 63 %, de maladie de Crohn dans 38% et MICI de type indéterminé dans 33 %. Les modifications architecturales étaient plus marquées dans la RCH (81 % des cas) que dans la maladie de Crohn. Dans cette dernière prédominent l’infiltrat inflammatoire et surtout la plasmocytose basale dans 96 % des cas.

Ce travail montre une faible reproductibilité des critères histologiques utilisés dans le diagnostic des MICI. En dehors d’une définition consensuelle des critères histologiques, le diagnostic de MICI reste tributaire d’une confrontation histologique, clinique et endoscopique.



ABSTRACT

The diagnosis of inflammatory bowel disease (IBD) is based on a set of clinical, endoscopic and histological findings. At present, there is no “gold standard” for diagnosis of IBD. Histological examination is based on a set of statistically discriminants between ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD). The purpose of this study was to evaluate the interobserver variability and the value of histological examination in the diagnosis of IBD.

70 cases of IBD collected in the Department of Pathology of Hassan II university hospital of Fez were reviewed independently and without endoscopic or clinical information (ECI) by three pathologists. Their diagnoses were compared to the initial diagnosis retained by knowing the ECI. Interobserver agreement in the diagnosis of various histological evidence was evaluated.

The interobserver agreement examination in the diagnosis of various histological evidence was low to medium. The diagnosis of UC was concordant in 63% of Crohn disease in 38% of IBD and indeterminate in 33%. The architectural changes were more marked in UC (81% of cases) than in Crohn’s disease. In the latter dominate the inflammatory infiltrate and especially the basal plasmacytosis in 96% of cases.

This work shows poor reproducibility of the histological criteria used in the diagnosis of IBD. Apart from a consensus definition of histological criteria, the diagnosis of IBD is contingent on histological, clinical and endoscopic confrontation.



AUTEUR(S)
L. CHBANI, N. HAMMAS, S. EL FAKIR, C. NEJJARI, A. AMARTI

MOTS-CLÉS
Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, Variabilité interobservateur, Examen histologique

KEYWORDS
Inflammatory bowel disease, Interobservator variability, Histological examination

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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