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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/4 - 2012  - pp.276-283  - doi:10.1007/s12157-012-0410-7
TITRE
Prise en charge des complications de la diverticulose colique de 1998 à 2010 à l’hôpital Habib Thameur de Tunis

TITLE
Management of complicated diverticular disease in Habib Thameur Hospital from 1998 to 2010

RÉSUMÉ

La diverticulose du côlon est une anomalie anatomique acquise de la paroi colique. Le siège sigmoïdien est le plus fréquent. L’infection d’un diverticule ou diverticulite est la complication la plus fréquente, suivie par les hémorragies diverticulaires. La prise en charge thérapeutique qui peut être médicale, radiologique percutané et/ou chirurgicale est conditionnée essentiellement par la gravité de l’infection intrapéritonéale et par l’état général du patient.

Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des complications de la diverticulose colique.

Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur dossiers d’hospitalisation de 30 patients admis et traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Habib Thameur de Tunis, pour complications d’une diverticulose colique du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2010.

Les 30 cas de complications de la diverticulose colique représentaient 0,12 % des hospitalisations dans le service au cours de cette période. Il s’agissait de 14 hommes et de 16 femmes. L’âge moyen était de 64 ans (extrême 44 et 86 ans). Le mode de révélation était variable, dominé par une diverticulite dans 33 % des cas, suivie par une hémorragie digestive basse dans 23 % des cas, une péritonite dans 20 % des cas, un syndrome occlusif dans 16 % des cas, une fécalurie chez une patiente (3 %) et une issue de matière fécale par le vagin chez une patiente (3 %). Quinze de nos patients ont eu un traitement médical exclusif. Huit patients ont eu une résection digestive en urgence, 7 ont eu une résection à froid. Un seul patient est décédé par choc septique.

En dépit de sa fréquence croissante, en particulier dans les pays au mode de vie occidental, la diverticulose colique est un domaine peu exploré par la recherche clinique. Après ce travail, on conclu que la diverticulite est l’expression clinique la plus fréquente de la diverticulose. Que l’évolution de cette entité pathologique est habituellement favorable si le traitement médical ou chirurgical est instauré à temps.



ABSTRACT

Diverticular disease is a rare entity. Acute diverticulitis is the most frequent clinical expression of diverticular disease. The presentation, investigations performed, and management are variable. The treatment may be medical, radiological or surgical. It’s conditioned by the severity of intra peritoneal infection and the general condition of patient.

The aim of this retrospective study was to analyze case reports of all the patients with complicated diverticular disease of the colon admitted in the same surgical center during a 13-year period and to describe epidemiological, clinical and therapeutic complications.

From 1998 to 2010, 30 patients were admitted for complicated diverticular disease in the department of surgery in the Habib Thameur Hospital.

There were 14 men and 16 women. Mean age was 64 years (range: 44–86). The mode of presentation was variable: acute diverticulitis (33%), lower gastrointestinal bleeding (23%), peritonitis (20%), occlusive syndrome (16%), colovesical fistulae (3%) and colouterine fistulae (3%).

Fifteen patients were only treated medically and 15 patients were operated on, either as an emergency (n = 8) or electively (n = 7). The overall postoperative mortality rate was 3%.

Despite it increasing frequency, diverticular disease is an area little explored by clinical research. The evolution of this pathology is favorable if the medical or surgical treatment is instituted in time.



AUTEUR(S)
A. BEN MAAMER, H. ZAAFOURI, H. JAOUA, N. HAOUES, R. NOOMENE, A. BOUHAFA, A. OUESLATI, A. CHERIF

MOTS-CLÉS
Diverticulose colique, Diverticulite, Abcès, Fistule

KEYWORDS
Diverticular disease, Diverticulitis, Abscess, Fistula

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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