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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/3 - 2012  - pp.227-230  - doi:10.1007/s12157-012-0395-2
TITRE
Hypoglycémies sévères révélatrices d’un carcinome hépatocellulaire : une observation à Dakar (Sénégal)

TITLE
Severe hypoglycemias revealing a hepatocellular carcinoma: an observation in Dakar (Senegal)

RÉSUMÉ

Le carcinome hépatocellulaire révélé par des crises répétées et sévères d’hypoglycémie est rarement signalé dans la littérature; nous en rapportons une observation à Dakar (Sénégal).

Il s’agissait d’un sénégalais de 48 ans admis pour coma hypoglycémique et chez qui l’examen clinique (hépatomégalie tumorale) et les explorations biologiques (alpha foeto-protéine) et morphologiques (échographie et scanner de l’abdomen) étaient en faveur d’un carcinome hépatocellulaire avancé. Le traitement avait consisté en apports de sérum glucosé hypertonique avec des glucocorticoïdes à forte dose. L’évolution était fata 10 jours par répétition incontrôlable des crises d’hypoglycémie avec coma et convulsions généralisées. La nécropsie avait confirmé le diagnostic de carcinome hépatocellulaire évolué.

Des crises d’hypoglycémie peuvent faire partie des manifestations révélatrices du carcinome hépatocellulaire et il serait nécessaire de procéder à des explorations hépatiques lors de la survenue hypoglycémies inexpliquées.



ABSTRACT

Hepatocellular carcinoma revealed by repeated and severe crises of hypoglycemia is rarely indicated in the literature; we report an observation in Dakar (Senegal).

It was about a Senegalese of 48 years admitted for hypoglycemic coma and to whom the clinical examination (tumoral hepatomegaly) and the biological explorations (alpha fetoprotein) and morphological (abdominal ultrasonography and CT scan) were in favour of advanced hepatocellular carcinoma. The treatment consisted in infusion of serum hypertonic glucose with strong doses of glucocorticoid. The evolution was fatal at the end of 10 days by uncontrollable repetitions of the hypoglycemia crisis with coma and generalized convulsions. Necropsy confirmed the diagnosis of advanced hepatocellular carcinoma.

Hypoglycemia can be the initial clinical manifestation of hepatocellular carcinoma and it should be necessary to proceed to hepatic explorations during arisen unexplained hypoglycemia.



AUTEUR(S)
D. DIA, A. HALIM, A. SARR, I. THIAM, M.L. BASSÈNE, M.A. THIOUBOU, S. DIALLO, M. MBENGUE, M.L. DIOUF

MOTS-CLÉS
Hypoglycémie, Carcinome hépatocellulaire, Dakar

KEYWORDS
Hypoglycemia, Hepatocellular carcinoma, Dakar

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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