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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 6/1 - 2012  - pp.28-32  - doi:10.1007/s12157-011-0341-8
TITRE
Les invaginations intestinales de l’adulte. À propos de 21 cas au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

TITLE
A retrospective study of 21 cases of intussusception in adults undergoing surgery in emergency visceral Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo (CHUYO)

RÉSUMÉ

L’invagination intestinale est une urgence abdominale fréquente chez l’enfant mais rare chez l’adulte. Le but de notre étude était notre expérience de la prise en charge de cette pathologie.

Étude rétrospective de 21 cas d’invagination intestinale de l’adulte opérés aux urgences viscérales du CHU Yalgado Ouédraogo, du 1er janvier 2004 au 30 septembre 2009.

Ces 21 cas d’invaginations intestinales représentaient 5,4% des occlusions. Il s’agissait de 9 hommes et 12 femmes d’un âge moyen de 42 ans. Le délai moyen de consultation était de 9,42 jours. Le tableau clinique était celui d’une péritonite aigüe généralisée dans 5 cas, d’une occlusion intestinale aigüe dans 7 cas et chez 9 patients, il s’agissait d’une masse abdominale douloureuse. La radiographie de l’abdomen sans préparation avait objectivé des niveaux hydro-aériques dans 13 cas. L’échographie abdominale réalisée chez 12 patients avait permis de faire le diagnostic dans 9 cas. L’exploration chirurgicale avait retrouvé 11 invaginations iléo-iléales, 1 iléo-cæcale, 4 iléo-cæco-colique, 1 colocolique et 4 cæco-colique. Les invaginations étaient d’origine tumorale dans 5 cas et inflammatoire dans 4 cas. Elles étaient primitives dans 12 cas. L’intestin invaginé était viable dans 13 cas, nécrosé dans 8 cas dont un cas de perforation. Une résection intestinale a été faite dans 19 cas. Les suites ont été simples dans 20 cas. Le décès est survenu chez une patiente.

Les invaginations intestinales de l’adulte sont rares. Les antécédents de douleurs abdominales et/ou de sub-occlusions récurrents doivent être recherchés afin de poser un diagnostic précoce aidé par l’imagerie. La fréquence des causes organiques chez l’adulte impose une prise en charge chirurgicale dans tous les cas.



ABSTRACT

The intussusception is a common abdominal emergency in children but rare in adults. The aim of our study was our experience in the management of this disease.

A retrospective study of 21 cases of intussusception in adults undergoing surgery in emergency visceral Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo (CHUYO) from 1 January 2004 to September 30, 2009.

We observed 21 cases of intussusception. They accounted for 5.4% of occlusions. There were 9 men and 12 women with a mean age of 42 years. The average period of consultation was 9.42 days. The clinical picture was that of acute generalized peritonitis in 5 cases of acute intestinal obstruction in 7 cases and in 9 patients, it was a painful abdominal mass. Radiograph of the abdomen without preparation had objectified air fluid levels in 13 cases. Abdominal ultrasound was performed in 12 patients allowed the diagnosis in 9 cases. Surgical exploration found 11 had ileo-ileal intussusception, ileocaecal 1, 4-caeco ileo-colic, a colo-colic and colic-caeco 4. These invaginations were tumor-induced inflammation in 5 cases and in 4 cases. They were primitive in 12 cases. The invaginated bowel was viable in 13 cases, necrosis in 8 cases including one case of perforation. Bowel resection was done in 19 cases. The postoperative course was uneventful in 20 cases. The death occurred in one patient.

The intussusceptions in adults are rare. History of abdominal pain and / or sub-recurring occlusions must be sought to make an early diagnosis aided by imaging. The frequency of organic causes in adults requires a surgical treatment in all cases.



AUTEUR(S)
A. SANOU, N. ZONGO, T. OUÉDRAOGO, G. BONKOUNGOU, E. OUANGRÉ, W.T. R. OUÉDRAOGO, R.A. F. KABORÉ, M. ZIDA, S.S. TRAORÉ, D. SANO

MOTS-CLÉS
Invagination intestinale, Adulte, Diagnostic, Traitement

KEYWORDS
Intussusception, Adult, Diagnosis, Treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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