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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 4/3 - 2010  - pp.189-191  - doi:10.1007/s12157-010-0183-9
TITRE
Localisation anale d’un pemphigus vulgaire. Une nouvelle observation

TITLE
Anal involvement in pemphigus vulgaris. A new case

RÉSUMÉ

La localisation anale du pemphigus vulgaire reste extrêmement rare, elle s’inscrit dans le cadre de l’atteinte muqueuse du pemphigus et se présente sous forme d’une fissure anale rendant le diagnostic difficile. Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 26 ans traitée pendant plusieurs mois pour une fissure chronique a priori non spécifique. Plusieurs mois après, la patiente a présenté une éruption cutanéomuqueuse diffuse vésiculobulleuse et végétante intéressant la peau, le cuir chevelu et la muqueuse orale et génitale. L’atteinte anale, révélée par des proctalgies, se présentait sous forme d’une large fissure anale antérieure d’allure chronique avec de larges placards végétants en ailes de papillon de part et d’autre de la marge anale. Les biopsies cutanées sont revenues en faveur d’un pemphigus végétant. La patiente a été mise sous corticothérapie orale et azathioprime avec des soins locaux. L’évolution a été marquée par une nette régression des lésions cutanéomuqueuses. La localisation anale du pemphigus vulgaire est très rare, le diagnostic repose sur la clinique et l’histologie, l’évolution est généralement favorable sous traitement local et systémique, mais les récidives sont fréquentes.



ABSTRACT

Localized anal involvement in pemphigus vulgaris is exceedingly uncommon. It often presents like a large, chronic fissure that makes diagnosis difficult. A proven case of pemphigus is reported with anal involvement in a woman aged 26 years, who was admitted few months before for a cutaneous and mucosal (oral and genital) bullous eruption. Anal involvement was revealed by a painful and large anterior fissure. The diagnosis was confirmed by cutaneous biopsy. The patient received a treatment based on oral corticosteroid therapy associated with immunosupressive therapy (azathioprim) and topical treatment.Follow-up showed that anal pemphigus healed without incident. Anal involvement in pemphigus vulgaris is not very common and generally occurs in patients with severe disease. Diagnosis is often made by clinical presentation and histology. With appropriate topical and systemic therapy, patients have full recovery with no sequelae.



AUTEUR(S)
N. LAHMIDANI, M. EL ABKARI, N. AQODAD, D. BENAJAH, A. IBRAHIMI, H. BENJELLOUN, O. MIKOU, F.-Z. MERNISSI

MOTS-CLÉS
Pemphigus vulgaire, Anal, Dermatose bulleuse, Traitement

KEYWORDS
Pemphigus vulgaris, Anal involvement, Treatment, Listering disease

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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