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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 3/3 - 2009  - pp.125-129  - doi:10.1007/s12157-009-0095-8
TITRE
Intérêt de l’échographie dans le diagnostic de la cirrhose en milieu tropical

TITLE
Ultrasound contribution in the diagnosis of cirrhosis in tropical area

RÉSUMÉ

Le but principal de notre étude a été de déterminer l’apport de l’échographie dans le diagnostic de la cirrhose. Il s’agissait d’une étude prospective cas-témoins sur 32 mois. Les malades étaient recrutés selon les critères histologiques de cirrhose et d’hépatopathies chroniques et ont également bénéficié d’un examen échographique de l’abdomen. Les principales anomalies significatives rencontrées au cours de la cirrhose ont été les suivantes: 1) l’atrophie hépatique: sensibilité 33,7 %, spécificité 80,3 %, valeur prédictive positive 69 %; 2) l’irrégularité des contours hépatiques: sensibilité 79 %, spécificité 84,8 %, valeur prédictive positive 87,1 %; 3) l’hétérogénéité de l’échostructure: sensibilité 73,2 %, spécificité 81,1 %, valeur prédictive positive 97,8 %; 4) une veine porte supérieure à 15 mm de diamètre: sensibilité 36,1 %, spécificité 98,4 %, valeur prédictive positive 97,8 %; 5) une vitesse maximale du flux sanguin portal inférieure à 15 cm/s: sensibilité 54,6 %, spécificité 77,2 %, valeur prédictive positive 75,8 %; 6) une vitesse moyenne inférieure à 12 cm/s: sensibilité 66,2 %, spécificité 81,8 %, valeur prédictive positive 82,6 %; 7) une veine splénique supérieure à 10 mm de diamètre: sensibilité 30,2 %, spécificité 100 %, valeur prédictive positive 100 %; 8) la présence de shunts: a) veine splénorénale gauche (shunt 1): sensibilité 34,8 %, spécificité 100 %, valeur prédictive positive 100 %; b) veine ombilicale (shunt 2): sensibilité 34,8 %, spécificité 100 %, valeur prédictive positive 100 %. L’échographie peut s’intégrer dans une stratégie de diagnostic non vulnérant de la cirrhose à cause de la valeur des signes rencontrés.



ABSTRACT

The main aim of our study was to determine the contribution of ultrasound in the diagnosis of cirrhosis. It was about prospective study cases/witnesses during 32 months. The patients were selected according to histological criteria of cirrhosis and chronic liver diseases, and also profited by an abdominal ultrasound. The main abnormalities significantly met during the cirrhosis were as follows: 1) atrophic liver: sensitivity 33.7%, specificity 80.3%, positive predictive value 69%; 2) irregular hepatic contours: sensitivity 79%, specificity 84.8%, positive predictive value 87.1%; 3) heterogeneous aspect of liver: sensitivity 73.2%, specificity 81.1%, positive predictive value 97.8%; 4) a portal vein above than 15 mm of diameter: sensitivity 36.1%, specificity 98.4%, positive predictive value 97.8%; 5) a maximum speed of blood flow portal below 15 cm/s: sensitivity 54.6%, specificity 77.2%, positive predictive value 75.8%; 6) a mean velocity below 12 cm/s: sensitivity 66.2%, specificity 81.8%, positive predictive value 82.6%; 7) a splenic vein above 10 mm of diameter: sensitivity 30.2%, specificity 100%, positive predictive value 100%; 8) the presence of shunts: a) left spleno-renal vein (shunt 1): sensitivity 34.8%, specificity 100%, positive predictive value 100%; b) umbilical vein (shunt 2): sensitivity 34.8%, specificity 100%, positive predictive value 100%. Abdominal ultrasound can be integrated in a strategy of none invasive diagnosis of cirrhosis because of the value of the signs met.



AUTEUR(S)
M. DIARRA, A. KONATÉ, A. DIARRA, M. KANE, M. TOURÉ, M. DEMBÉLÉ, M. BAGAYOGO, S. SIDIBÉ, H.-A. TRAORÉ, M.-Y. MAÏGA

MOTS-CLÉS
Échographie, Diagnostic, Cirrhose

KEYWORDS
Ultrasound, Diagnosis, Cirrhosis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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