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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 2/1-2 - 2008  - pp.13-17  - doi:10.1007/s12157-008-0036-y
TITRE
Moyens d’évaluation de l’activité au cours de la maladie de Crohn : acquis et perspectives

TITLE
Evaluation tools for activity in Crohn’s disease: evidence and future directions

RÉSUMÉ

La maladie de Crohn se caractérise par l’alternance entre périodes de rémission et des poussées. L’évaluation de la sévérité de la poussée reflète l’activité de la maladie. Cette évaluation est importante car elle conditionne l’attitude thérapeutique.

Passer en revue les différents moyens d’évaluation de l’activité de la maladie de Crohn et indiquer les avantages et les inconvénients relatifs à chaque méthode.

Le moyen d’évaluation le mieux validé reste le Crohn’s disease activity index (CDAI) aussi bien en pratique clinique quotidienne que dans les essais thérapeutiques. Ses principales limites sont représentées par la nécessité d’un recueil prospectif sur sept jours et l’utilisation d’items pouvant être subjectifs. Les autres indices sont réservés à des situations particulières de la maladie. Les marqueurs biochimiques peuvent représenter une alternative au CDAI surtout en raison de leur simplicité, mais leur manque de spécificité limite leur application en pratique clinique. Récemment, l’échographie, l’entéroscanner et l’entéro-IRM sont de plus en plus évalués dans cette situation, avec des résultats encourageants.



ABSTRACT

Crohn’s disease is characterized by alternation between periods of remission and flares. The evaluation of the severity of the flare reflects the activity of the disease. This evaluation is important because it conditions the therapeutic approach.

To review the different tools for evaluating activity in Crohn’s disease and to indicate the advantages and the disadvantages relating to each method.

The most validated evaluation tool remains Crohn’s disease activity index (CDAI) in daily clinical practice as well as in the therapeutic trials. Its principal limitations reside in the need for a prospective collection over 7 days and the use of items possibly being subjective. The other indices are reserved for particular situations of the disease. Biochemical markers may represent an alternative to the CDAI because of their simplicity, but their lack of specificity limits their application in clinical practice. Recently, endosonography, entero-CT and entero-MRI are being increasingly tested in this situation, with encouraging results.



AUTEUR(S)
S. KAROUI, J. BOUBAKER, A. FILALI

MOTS-CLÉS
Maladie de Crohn, Activité

KEYWORDS
Crohn’s disease, Disease activity

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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