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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 1/1 - 2007  - pp.54-58  - doi:10.1007/s12157-007-0012-y
TITRE
Évaluation non invasive de la fibrose hépatique au cours des co-infections VIH et VHC et/ou VHB

TITLE
Noninvasive evaluation of liver fibrosis in patients coinfected with HIV and HCV and/or HBV

RÉSUMÉ

La fibrose hépatique doit être évaluée au moment du diagnostic et au cours du suivi des patients ayant une hépatite chronique. Cette évaluation repose sur l’analyse histologique d’une biopsie hépatique, mais depuis quelques années des moyens non invasifs d’évaluation de la fibrose hépatique ont été développés, notamment les tests sanguins et le Fibroscan®.

Les tests sanguins issus de la combinaison de plusieurs marqueurs ont une bonne performance diagnostique pour la fibrose hépatique. Le score APRI et le Fibrotest® semblent avoir des performances similaires dans l’hépatite chronique virale C monoinfectée. Le Fibromètre®, le Fibrotest® et Hepascore ont des AUROC similaires et supérieures à APRI au cours des co-infections VIH/VHC ou VHB.

L’élastométrie impulsionnelle (Fibroscan®) est très performante pour le diagnostic de cirrhose; elle présente une simplicité d’utilisation mais le coût du matériel est important.



ABSTRACT

Liver fibrosis must be evaluated during the diagnosis and follow-up of patients with chronic hepatitis. This evaluation is usually based on the histological analysis of liver biopsies, but in recent years, noninvasive methods have been developed to assess liver fibrosis, including various blood tests and FibroScan®.

Blood tests use a combination of biological markers and are effective to diagnose liver fibrosis. APRI and FibroTest® have both demonstrated accuracy in HIV/HCV coinfected patients similar to that in monoinfected HCV patients. FibroMètre®, FibroTest® and Hepascore have similar AUROC measurements, which are higher than those produced by APRI in HIV/HCV coinfected and HBV patients.

Measuring liver stiffness (FibroScan®) is an accurate method for the diagnosis of cirrhosis. It is simple to perform but costly.



AUTEUR(S)
N. DIB, A. SAWADOGO, J. BOURSIER, P. CALÈS

MOTS-CLÉS
Fibrose hépatique, Cirrhose, Infections VIH

KEYWORDS
Liver fibrosis, Cirrhosis, HIV infections

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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