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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 9/4 - 2015  - pp.163-165  - doi:10.1007/s12157-015-0613-9
TITRE
Cirrhose biliaire primitive : à propos de 2 cas à évolution sévère au Sénégal

TITLE
Primary biliary cirrhosis: about 2 cases with severe evolution in Senegal

RÉSUMÉ

En Afrique Subsaharienne où les causes des hépatopathies chroniques sont dominées par les hépatites virales chroniques B et C, nous rapportons au Sénégal deux observations de cirrhose biliaire primitive (CBP) particulières du fait des pathologies associées et de leur évolution fatale.

Il s’agissait de deux sénégalaises âgées respectivement de 43 et 56 ans ; la CPB s’était présentée dans les 2 cas par un tableau d’ictère cholestatique non fébrile. Dans le premier cas, un lichen plan diffus était connu avant le diagnostic de la CBP et une rectocolite hémorragique sous forme de pancolite a été trouvée en cours d’évolution de la CBP. Dans le deuxième cas, la CBP a été diagnostiquée sur un terrain connu de diabète de type 2 et d’hypercholestérolémie. Une résistance à l’acide ursodésoxycholique (AUDC) a été notée chez la deuxième patiente avec ensuite la survenue d’une pancytopénie sévère lors de l’utilisation de l’azathioprine en association avec l’AUDC et la prednisone pour pallier à cette ursorésistance. Malgré un traitement médical bien conduit dans les 2 cas, l’évolution s’est faite vers la cirrhose avec survenue du décès par insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie hépatique.

La CBP est souvent associée à d’autres pathologies dysimmunitaires ou non qu’il faudra savoir rechercher car elles contribuent à assombrir le pronostic de la maladie surtout dans les pays à faibles revenues où la transplantation hépatique n’est pas encore disponible.



ABSTRACT

In Sub-saharan Africa where the etiologies of chronic liver disease are dominated by hepatitis B and C virus, we report in Senegal two observations of primary biliary cirrhosis (PBC) particular because of the associated pathologies and of their fatal evolution.

In two 43 and 56-year-old Senegalese’s women; the PBC had appeared in the two cases by a cholestatic jaundice without fever. In the first case, a diffuse lichen planus was known before the diagnosis of PBC and ulcerative colitis in the form of pancolitis was found in the course of the PBC. In the second case, PBC was diagnosed in a patient with diabetes type 2 associated with hypercholesterolemia. A resistance to ursodeoxycholic acid (UDCA) was noted in the second case followed by a severe pancytopenia during the use of azathioprine in association with UDCA and prednisone to mitigate the resistance to UDCA. Despite the UDCA treatment in the two cases, the evolution was made towards cirrhosis with arisen by severe liver failure with hepatic encephalopathy.

PBC is often associated with other autoimmune disease contributing to aggravate the prognosis especially in southern countries where liver transplant is not yet available.



AUTEUR(S)
D. DIA, M.N. GUÈYE, G. DIOUF, M. DIALLO, A. BOYE, T. FALL, M. MBENGUE

MOTS-CLÉS
Cirrhose biliaire primitive, Rectocolite hémorragique, Diabète de type 2, Acide ursodésoxycholique

KEYWORDS
Primary biliary cirrhosis, Ulcerative colitis, Type 2 diabete, Ursodeoxycholic acid

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-015-0613-9.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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