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Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie

1954-3204
 

 ARTICLE VOL 9/4 - 2015  - pp.154-159  - doi:10.1007/s12157-015-0610-z
TITRE
Hémorragie digestive haute : aspects épidémiologiques et facteurs pronostiques au Burkina Faso (Afrique de l’ouest)

TITLE
Upper gastrointestinal bleeding: epidemiological aspects and prognostic factors in Burkina Faso (Western Africa)

RÉSUMÉ

Établir le profil général des hémorragies digestives hautes colligées au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo à Ouagadougou, Burkina Faso.

Nous rapportons les résultats de notre centre dans le cadre de l’étude prospective multicentrique « Observatoire des hémorragies digestives hautes en Afrique francophone » réalisée par l’Association Africaine Francophone de Formation Continue en Hépato-gastro-entérologie (www.aaffchge.org), menée du 1/01/2010 au 30/12/2010. Ont été inclus de façon consécutive les malades ayant présenté au moins un des trois symptômes suivants : anémie, hématémèse, méléna.

Deux cent soixante-cinq malades (âge moyen de 46,8±17,1 ans) ont été inclus avec un sex-ratio de 2,4. Une hématémèse et un méléna concomitant étaient le motif de consultation le plus fréquent (50,9%). La prise de médicaments gastro-toxiques était le principal facteur de risque hémorragique (37,2%). L’endoscopie a permis de porter un diagnostic lésionnel (94,8%) avec l’ulcère gastroduodénal (52,3%) et les varices œsophagiennes (17,6%) comme principales étiologies. Le score de Rockall (SR) clinique moyen était de 2,0±0,1 et celui complet de 3,2±0,1. Aucune hémostase endoscopique ou chirurgicale n’a été réalisée. L’évolution a été essentiellement marquée par une récidive hémorragique (11,7%) ou par un décès (17%). Les facteurs prédictifs de récidive étaient le sexe masculin (odds ratio [OR] : 3,1 ; intervalle de confiance à 95% [95%IC] 1,1-9,2), une hémoglobinémie inférieure à 10 g/dl à l’admission (OR : 6,2 ; 95%IC 1,4-26,9) et un SR complet supérieur à 2 (OR : 2,8 ; 95%IC 1,1-7,2). La mortalité était associée à une cirrhose (OR : 10,8 ; 95%IC 4,9-24,1), un état de choc hémodynamique (OR : 4,7 ; 95%IC 1,9-11,7) et un SR clinique supérieur à 0 (OR : 4,9 ; 95%IC 1,5-16,4).



ABSTRACT

To establish a general profile of upper gastrointestinal bleeding collected at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital in Ouagadougou, Burkina Faso.

We report the results of our center in the framework of the multicenter prospective study “Upper gastrointesinal bleeding Observatory in French-speaking Africa” and conducted by French-speaking African Association for Continuing Medical Education in Hepato-gastroenterology (www.aaffchge.org), from January 1st to December 30th 2010. Were consecutively included patients who presented at least one of the three symptoms: anemia, hematemesis and melena.

Two hundred and sixty-five patients (mean age 46.8±17.1 years) were included with a sex ratio of 2.4. Concomitant hematemesis and melena was the most frequent reason for consultation (50.9%). The use of gastro-toxic drugs was the major bleeding risk factor (37.2%). Endoscopy enabled to come up with a lesion diagnosis (94.8%) with peptic ulcer (52.3%) and esophageal varices (17.6%) as the main causes. The mean clinical Rockall’s score (SR) was 2.0±0.1 and for the full SR 3.2±0.1. Any endoscopic or surgical hemostasis was performed. The further evolution observed was marked mainly by a rebleeding (11.7%) or by a death (17%). The predictive factors of rebleeding were male sex (odds ratio [OR]: 3.1; confidence interval 95% [95% CI] 1.1 to 9.2), hemoglobin below 10 g/dl in admission (OR: 6.2; 95% CI 1.4 to 26.9) and full SR greater than 2 (OR: 2.8; 95% CI 1.1 to 7.2). Mortality was associated with cirrhosis (OR: 10.8; 95% CI 4.9 to 24.1), hemodynamic shock (OR: 4.7; 95% CI 1.9 to 11.7) and SR clinical greater than 0 (OR: 4.9; 95% CI 1.5 to 16.4).



AUTEUR(S)
R. SOMBIÉ, A. TIENDRÉBÉOGO, A. GUINGANÉ, H. HAGÈGE, B. LESGOURGUES, V. LAMY, C. TZEUTON, A. BOUGOUMA

MOTS-CLÉS
Hématémèse, Méléna, Anémie, Endoscopie digestive haute, Ulcère gastro-duodénal, Varices oesophagiennes, Afrique

KEYWORDS
Hematemesis, Melena, Anemia, Upper gastrointestinal endoscopy, Peptic ulcer, Esophageal varices, Africa

BIBLIOGRAPHIE
jahg.revuesonline.com/revues/54/10.1007/s12157-015-0610-z.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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